如果你被诊断出患有类风湿性关节炎(RA),一个治疗方案是DMARDs——或者疾病修饰风湿性关节炎药物。最常用的DMARDs之一是一个叫做甲氨蝶呤药物。
一天的视频
“RA DMARDs的好处之一是减少疾病的症状和体征,如关节疼痛、肿胀和僵硬,以及预防风湿性疾病的进展,如关节畸形和残疾,”说亚当Kreitenberg博士,位于加州的风湿病学家。
甲氨蝶呤,尤其是风湿性关节炎是一种有效的药物。研究人员认为它会导致细胞释放腺苷,块体内炎症的化学物质的分子,每关节炎基金会。
虽然DMARDs可以是非常有用的,有一些常见的副作用和风险开始前了解这种类型的药物。请继续阅读更多。
提示
医生经常开始RA患者口服剂量的甲氨蝶呤每周7.5毫克。然后他们确定是否需要更少或更多的药物,每梅奥诊所。
1。它是安全的
简单地说,DMARDs(尤其是甲氨蝶呤)是强大的药物。但这并不意味着他们不安全。事实上,甲氨蝶呤是最安全的药物可以对RA,根据关节炎基金会。
有一个常见的误解,因为甲氨蝶呤是有时用于治疗癌症,这是一种剧毒药物。但这不是真的。规定为癌症时,剂量通常是对RA的数百倍。
但好处是大:“通过减少炎症,风湿性关节炎患者可以提高流动性,生活质量并能够执行日常活动和锻炼。它也减少了需要类固醇或止痛药,可以有其他的副作用,”说马里兰州Teja卡普尔风湿病学家和哥伦比亚大学医学中心的医学助理教授。
如果给正确的和你的医生的监督下使用,甲氨蝶呤通常是安全有效的。
2。你可能会恶心
最常见的副作用之一,这类药物,尤其是甲氨蝶呤,持续恶心。这可能会导致食欲不振,很难维持一个均衡的饮食,每关节炎基金会。
但有些事情你可以尝试抑制恶心的感觉:“是非常重要的和你的卫生保健提供者如果你有任何副作用。有时调整剂量可以减少或消除这些症状,”卡普博士说。
事实上,2022年7月的一项研究社区医院内科杂志》的观点表明,分裂每周剂量减半,隔天而不是一下子提高食欲和减少恶心、胃部不适,同时改善RA症状。
通常您可以体验到恶心后一到两天内每周剂量,每约翰霍普金斯关节炎中心。如果发生这种情况,即使削减你的剂量,另一个选择是切换到一种可注射的药物。注射完全绕过了胃,完全可以帮助你避免恶心。
2021年4月的一项研究病人的偏好和依从性显示切换到注射甲氨蝶呤的形式改善胃肠道症状和多数人的生活质量。
不过,请记住,如果你的皮肤敏感,你可能会注意到刺激、瘙痒或皮疹注射部位当你通过注射甲氨蝶呤。如果是这种情况,尝试切换注射位置,和你的医生谈谈这个刺激自然疗法。
如果你恶心持续下去,问医生的止吐药物是否喜欢茶苯海明Nauzene是否适合你。
3所示。你会需要勤于防晒
甲氨蝶呤可以让你的皮肤对阳光或紫外线更敏感,每国家医学图书馆(NLM)。
这个反应可能更明显的牛皮癣患者,甲氨蝶呤的组合和阳光会加重皮肤溃疡。
一些方法来保护你的皮肤包括以下,每关节炎基金会:
4所示。你的感染风险较高
免疫系统的过度往往是RA耀斑的原因,这就是为什么DMARDs喜欢甲氨蝶呤的工作帮助抑制免疫系统,每疾病控制和预防中心(CDC)。
但是一个削弱免疫系统可以增加你的机会感染和其他感冒和病毒。
“重要的是要理解,甲氨蝶呤可以减少你抵御感染的能力,可以增加你的风险感染带状疱疹病毒感染,引起皮疹,”卡普博士说。
这就是为什么疾病预防控制中心建议50岁及以上成人Shingrix RA的带状疱疹疫苗。
其他常见感染你在更高的风险而服用甲氨蝶呤包括上呼吸道呼吸道感染、鼻窦炎、支气管炎和尿路感染,每关节炎基金会。
经常洗手是一个最好的方法来保护自己免受细菌引起感染,每疾病预防控制中心。它特别聪明的肥皂水后你吃或准备食物,使用厕所(或者帮助别人这样做),改变尿布,碰垃圾,饲料或接触动物或动物排泄物,治疗伤口或照顾生病的人。
- 吃一raybet投注健康的饮食习惯充满了各种各样的水果和蔬菜以及瘦肉蛋白质(想:鸡肉、海鲜、精瘦红肉),全谷物(如糙米、燕麦)和无脂或低脂乳制品。如果你有饮食限制,和你的医生谈谈服用营养补充剂。
- 定期锻炼
- 保持健康的体重raybet投注
- 得到充足的睡眠(每晚7到9个小时的成年人)
- 不要吸烟
- 避免过度饮酒
最后,告诉你的医生如果你感染的迹象,如发烧、冷若症状或皮疹,所以他们可以正确评估和治疗。
5。你需要看你喝多少酒
服用甲氨蝶呤长时间可能会导致肝损伤,特别是如果你有肝病史或如果你喝大量的酒,每关节炎基金会。事实上,如果你有酗酒史,你的医生可能会不开DMARDs。
根据2017年9月审查肝脏病学杂志》的世界科学家仍在学习,对甲氨蝶呤对肝脏的影响。他们怀疑这种药物会损害肝脏消耗其门店的基本矿物叶酸。
以最小剂量的甲氨蝶呤,服用叶酸(叶酸的补充形式)同时可以帮助减少这种风险,每复习。
另外,你应该试着限制或避免饮酒,服用这些药物,每NLM。
6。它可以降低疫苗的有效性
因为甲氨蝶呤抑制了免疫系统,它可以降低疫苗的有效性。
疫苗通常产生一个临时体内免疫反应,也就是使它们有助于防止疾病长期的世界卫生组织。甲氨蝶呤抑制了免疫反应,这意味着疫苗不能保护你从它应该。
然而,一些研究表明,暂停药物接种可能是有益的,卡普尔博士说。
事实上,2022年6月的一项研究《柳叶刀》杂志上呼吸医学发现那些停止甲氨蝶呤两周前COVID-19最好接种疫苗免疫预防这种疾病。这项研究的作者也跟着参与者停止服用药物前一个月接种疫苗,发现它不是任何更有效,所以他们建议暂停两周。
如果你需要一个疫苗,和你的医生谈谈是否暂停你的药物是正确的选择。
7所示。你可能会口腔溃疡
口腔溃疡,牙龈肿胀DMARDs的常见的副作用,特别是甲氨蝶呤。这是因为甲氨蝶呤降低你的身体水平叶酸,这是正常的细胞功能所必需的。
服用叶酸补充剂可以在大多数人解决这个问题,每关节炎基金会。询问你的医生或药剂师推荐特定的补充。
自然治疗溃疡每天像一个盐水冲洗也可以帮助缓解症状。你也可以试着漱口水与利多卡因止痛(问你的医生或药剂师推荐一个特定的产品)。
8。你可能会头疼
头痛,特别是偏头痛,在RA患者中很常见,最有可能由于炎症发生的两种情况下,每2021年11月的一项研究埃及的神经病学杂志》上,精神病学和神经外科。
在某些人,甲氨蝶呤也可能导致头痛作为一个副作用,所以你的痛苦可能是由于类风湿性关节炎和风湿性关节炎治疗,每梅奥诊所。
不幸的是,许多常见的场外头痛药物如泰诺,布洛芬和萘普生是危险的,同时服用甲氨蝶呤。他们可以缓慢的速率药物清除从你的身体,可能导致药物建立健康的水平,每raybet投注关节炎基金会。
如果你经历头痛,最好询问你的医生的处方或处方的建议。
9。你不能把它如果你怀孕了
如果你怀孕或计划怀孕,你不能用甲氨蝶呤,因为它能造成伤害你和你的孩子。
甲氨蝶呤处方之前,医生会给你一个怀孕测试。另外,你应该继续使用避孕三个月后停止药物来让它完全从你的身体,每国家医学图书馆(NLM)。
如果你有一个婴儿,和你的医生谈谈母乳喂养,因为之前你可能需要改变治疗计划。
10。它可以与其他药物相互作用
DMARDs已知与其他药物相互作用,根据一份2021年4月欧洲医学和药理科学审查。相互作用会导致不必要的副作用,如呕吐、头晕或疲劳。
与甲氨蝶呤药物可能负面互动包括:
- 某些抗生素
- 止痛剂(止痛药)
- 麻醉剂(通常用于牙科)
- 抗真菌
- 糖皮质激素(即类固醇)
也有已知药物增加DMARDs的有效性(如质子泵抑制剂对胃灼热和抗生素阿莫西林),也可能导致的副作用。
“注意相关的潜在益处和副作用(甲氨蝶呤)和可能的交互与其他任何规定或非处方药物或补充,“Kreitenberg博士说。
总是告诉你的医生你其他药物或补品DMARDs开始前。一旦你开始甲氨蝶呤,得到的好医生采取新的东西之前。
警告
虽然罕见,访问你的最近的急诊室如果你有严重的副作用等甲氨蝶呤的视力模糊/突然失明,发烧、癫痫、混乱,难以移动,意识丧失,受损的演讲或肿胀的脸,胳膊或腿,每NLM。
底线
DMARDs,尤其是甲氨蝶呤,类风湿性关节炎的护理标准和药物对许多人来说都是安全的。事实上,超过90%的RA患者使用甲氨蝶呤在人生的某个阶段,每关节炎基金会。
虽然有很多可能与这些药物相关的副作用和并发症,他们可能还是值得尝试如果RA是干扰你的日常生活。你可以尽快开始感到救济两到三周后开始,每约翰霍普金斯关节炎中心。
如果你知道DMARDs是否适合你,与你的医生讨论一下。他们可以帮助您确定的行动计划来预防和减少副作用。
- 克利夫兰诊所:“类风湿性关节炎”
- 《柳叶刀》:“关节痛患者的干预与甲氨蝶呤类风湿性关节炎的危险降低持久关节炎的发展和其疾病负担:一项随机、双盲、安慰剂对照试验的概念”
- 事务的美国临床和气候协会:“甲氨蝶呤类风湿性关节炎:四分之一世纪的发展”
- 关节炎基金会:“理解甲氨蝶呤”
- 脊柱关节骨:“甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的机制”
- 克利夫兰诊所:“疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDS)”
- 关节炎基金会:“DMARDs”
- 埃及神经病学杂志》上,精神病学和神经外科:“偏头痛患者风湿性关节炎及其与疾病的关系活动”
- 梅奥诊所:“叶酸(叶酸)”
- 分子科学的国际期刊:“双作用药物甲氨蝶呤的概述不同的神经系统疾病,自身免疫性疾病和癌症”
- 《柳叶刀》呼吸医学:“中断2甲氨蝶呤治疗效果和持续治疗成人COVID-19助推器疫苗免疫炎症条件(发呜呜声研究):一个随机、开放标签,优越性审判”
- 欧洲医学和药理科学评论:“疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)和药物的相互作用在牙科”
- 国家医学图书馆:“疾病风湿性关节炎药物(DMARD)”
- 国家医学图书馆:“甲氨蝶呤”
- NLM:“注射甲氨蝶呤”
- 梅奥诊所:“甲氨蝶呤(口服)”
- 约翰霍普金斯关节炎中心:“风湿性关节炎治疗”
- 国家癌症研究所:“治疗实体瘤的癌症化疗药物甲氨蝶呤”
- 约翰霍普金斯关节炎中心:“甲氨蝶呤和恶心”
- 关节炎基金会:“常见的止痛药有风险”
- 病人的偏好和坚持:“开关的好处从口腔到皮下路线坚持甲氨蝶呤类风湿性关节炎患者在现实生活中设置”
- 社区医院内科杂志》的观点:“每周分割剂量的口服甲氨蝶呤与改善类风湿性关节炎患者的副作用:准实验研究”
- 疾病控制和预防中心:“类风湿性关节炎”
- 世界卫生组织:“疫苗如何工作?”
- 疾病控制和预防中心:“何时以及如何洗手”
- 疾病控制和预防中心:“六个技巧来增强免疫力”
- 疾病控制和预防中心:“卫生保健提供者的带状疱疹疫苗简报”
这是紧急吗?如果你正在经历严重的医学症状,请参阅国家医学图书馆的列表的迹象你需要紧急医疗或拨打911。