组胺阻滞剂的类型

组胺是人体免疫系统从肥大细胞释放的一种物质。这是对受伤或过敏的反应。组胺受体是存在于大脑、血管、肺、皮肤和胃中的细胞上的蛋白质,它们与组胺结合以产生炎症反应。炎症反应的症状是眼睛红肿流泪,身体肿胀,瘙痒,皮疹或风疹和皮肤耀斑,胃部不适,充血和流鼻涕,伴随着打喷嚏,咳嗽和呼吸短促。

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组胺阻滞剂,或抗组胺药,是防止组胺与体内受体结合的药物,从而抑制或减轻这些症状。三种类型的组胺受体被这些药物影响,称为H1-, H2-和H3-受体。h1受体在人体内分布更广,h2受体主要在胃中,h3受体在大脑中。h1受体阻滞剂可以预防或减轻严重的过敏反应、过敏性鼻炎引起的流鼻涕、鼻窦充血和皮疹。h2受体阻滞剂可以减少与胃灼热相关的疾病,如胃酸反流,即胃食管反流病(GERD),胃酸或食物从胃反流到喉咙,以及消化性溃疡(胃酸分泌过多导致胃粘膜溃疡)。h3受体阻滞剂仍在涉及大脑和睡眠的条件下进行研究。(见文献5,7,9)。

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第一代组胺h1受体阻滞剂

为了缓解过敏症状,第一代h1受体阻滞剂被开发出来,首先是药物苯海拉明(苯海拉明)。这类其他药物包括氯苯那敏(氯-三甲顿)和羟嗪(维斯塔利)。h1受体阻滞剂可以预防鼻窦充血、季节性过敏、恶心、瘙痒以及皮肤的风疹和发红反应。此外,静脉注射或注射苯海拉明常用于医院治疗严重的过敏反应,如过敏反应。这些药物的副作用包括嗜睡、胃部不适、心率加快、口干、视力模糊和思维混乱。另一类阻断h1受体的药物是三环抗抑郁药,通常用于治疗抑郁症。例如,多虑平(Silenor)是一种TCA,由于其镇静的副作用,通常用于治疗失眠。(参考文献3、4及6)

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第二代和第三代组胺h1受体阻滞剂

为了避免第一类h1受体拮抗剂的嗜睡作用,开发了第二代h1受体拮抗剂。这些抗组胺药与第一代抗组胺药具有相同的作用,但以减少日间嗜睡、口干和精神错乱而闻名。用于治疗日间季节性过敏症状,这一类的成员是氯拉替丁(Claritin),西替利嗪(Zyrtec),和眼药水olopatadine ophthalmic (Pataday)。根据2004年4月发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一篇文章,第三代h1受体阻滞剂对大脑的影响甚至比第二代更小,而且更大程度上阻碍了肥大细胞释放组胺。这类药物是由第二代代谢物制成的,这种代谢物更容易被人体使用。代谢物是药物在细胞中被人体分解的副产物。这类药物包括左西替利嗪(Xyzal)来自西替利嗪,地氯雷他定(Clarinex)是氯雷他定的代谢物,非索非那定(Allegra)是由特非那定开发的,特非那定已经不在市场上了。(见参考文献2,3,4,6,9)

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组胺h2受体阻滞剂

h1受体存在于大脑、血管、皮肤和空气通道中,h2受体主要存在于胃粘膜中。刺激h2受体可以向胃壁细胞发出分泌胃酸的信号。h2受体阻滞剂被专门设计用来降低这些酸的分泌,帮助缓解胃灼热症状,并防止胃食管反流病或胃溃疡的形成。这些药物没有立竿见影的效果,需要60到90分钟才能起作用,即使这样,症状也可能在两周后才开始缓解。(参考文献5和9)。该组药物包括尼扎替丁(Axid AR)、西咪替丁(Tagamet)和法莫替丁(Pepcid AC)。(参考文献5和9)。这些药物的副作用包括头痛、腹泻和头晕。(见参考文献5)。

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组胺h3受体阻滞剂

h3受体位于大脑内部,已被发现与清醒有关。Thiaperamide是第一个被发明的h3阻滞剂,但很快被发现对肝脏有毒,并被pitolisant取代。根据2011年1月发表在《英国药理学杂志》上的一篇文章,这类药物有很大的潜力用于影响睡眠-觉醒周期的疾病,如发作性睡病(一种以白天睡眠突然发作为特征的睡眠障碍)和帕金森病(一种影响运动、疲劳和记忆的大脑进行性退行性疾病)。(见参考文献7)。这些药物仍在进一步研究中。

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警告和注意事项

如果一个妇女正在哺乳或怀孕,她应该在服用任何这些药物之前联系她的医生。有肾脏和肝脏问题的人在服用抗组胺药前应谨慎使用。如果服用这些药物后出现任何过敏症状,如皮疹、胸痛、喉咙或面部肿胀以及呼吸短促,人们应该立即联系他们的医疗保健提供者。

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参考资料和资源

这是紧急情况吗?如有严重症状,请参阅国家医学图书馆的列表需要紧急治疗或拨打911的迹象

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