经期前背痛的原因是什么?

许多女性在经期开始前或前后都会经历不同程度的腰痛。这种疼痛通常是她们正常月经或经前综合症(PMS)的一部分。不常见的是由子宫内膜异位症等疾病引起的。疼痛的类型、发生时间和相关症状可以为病因提供线索。

经期前后的轻微疼痛是常见的。这种疼痛被称为痛经，是由一种叫做前列腺素的激素引起的，它刺激子宫收缩。这些收缩会产生间歇性的痉挛性疼痛。痛经通常出现在腹部下部，但也可能出现在下背部、臀部或大腿。宫缩在月经出血之前就开始了，所以痛经引起的背痛可能在月经前几小时到两天就开始了。它通常在这个时期的第二天或第三天解决。严重时，痛经可伴有乏力、恶心和腹泻。

当痛经作为月经周期的自然部分发生时，它被称为原发性痛经。这种类型的痛经通常在女孩开始月经后不久开始，并随着年龄的增长而改善。继发性痛经通常出现在生命的晚期，是另一种医学疾病的结果，如子宫内膜异位症或称为肌瘤的子宫非癌性生长。

经前症候群是生理期开始前出现的一系列症状。当经前症候群伴有腰痛时，它往往是持续的，而不是痉挛。其他经前症候症状可能包括紧张或焦虑、抑郁、哭闹、情绪波动、睡眠困难、注意力不集中、头痛、疲劳、积液、腹胀、下腹痛和乳房压痛。包括背痛在内的经前症候群症状通常在经期前几天开始，通常在经期开始后的最初几个小时内消退。

经前症候群的确切原因尚不清楚，但经期前几天的荷尔蒙变化可能起着关键作用。经前综合症期间的背痛可能是由一种叫做松弛素的激素增加引起的，这种激素会导致韧带放松。当背部韧带放松时，下背部失去了一些自然支撑，这可能会导致疼痛。液体积聚和腹胀也可能导致腰痛。

子宫内膜异位症是子宫内膜组织在另一个位置生长的一种情况。子宫内膜组织可能出现在子宫的外表面或附近的器官，如卵巢、膀胱或肠。研究人员不确定子宫内膜异位症发生的确切原因，但有一种理论是，在一段时间内，含有子宫内膜细胞的经血会回流到输卵管，然后溢出到腹部。

在女性的月经周期中，激素会导致子宫内膜组织肿胀和出血，就像子宫一样。这种出血会刺激周围区域，引起疼痛。症状在很大程度上取决于子宫内膜组织的位置。下背部或下腹部疼痛是常见的。这种疼痛通常发生在经期前或经期期间——产生继发性痛经——但也可能在经期之间持续。子宫内膜异位症还可能导致性交中或性交后疼痛或出血，排尿或排便疼痛，怀孕困难，月经过多或月经间阴道出血。

如果经期前的背痛影响了你的生活，或者无法通过简单的措施(如非处方止痛药或加热垫)加以控制，请去看医生。如果你的疼痛有明显的变化，或者你可能有子宫内膜异位症的症状，也要去看医生。如果你有严重的背部或腹部疼痛，你的月经很重，或者你感到头晕或非常虚弱，请立即就医。

由Mary D. Daley医学博士审阅和修订。