辅助肌肉配合呼吸的使用

大多数人呼吸时甚至都不需要思考。呼吸的目的是当你吸气时将氧气带入体内，当你呼气时将二氧化碳排出体外。横膈膜是分隔肺和腹部的大块肌肉，是负责正常呼吸的主要肌肉。肋间肌的外层——位于每根肋骨之间的小肌肉——在正常呼吸中也起着小作用。当横膈膜和外肋间肌无法将足够的空气从肺中移进或移出时，其他的肌肉——呼吸辅助肌——就会起作用。使用副肌通常表明存在影响一个人呼吸能力的障碍。

吸气时用到的副肌——被称为吸气副肌——包括斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌和胸大肌。这些肌肉分布在肩部、颈部和上胸部。当它们收缩时，吸气副肌会抬起胸骨、上肋骨和锁骨。这导致胸部上半部分上升，使肺变大，并允许更多的空气进入。当一个人没有吸入足够的氧气时，每次吸气时，身体都会自动激活这些肌肉。

当一个人呼气时，辅助肌肉也可以被使用。正常的呼气是一个被动的动作，自然发生，不需要使用任何肌肉。它发生在膈肌和外肋间肌放松时，这会减小肺的大小并迫使空气排出。当一个人无法呼出足够的空气时，呼气辅助肌就会自动被激活。

呼气的主要副肌是腹壁肌肉。当它们收缩时，横膈膜被推上胸部，迫使更多的空气离开肺部。肋间肌内层也是呼吸辅助肌。外侧肋间肌帮助吸气，内侧肋间肌则相反。当它们收缩时，胸部变小，压缩肺部并将空气挤出。

在正常呼吸时不使用副肌。对于一个肺功能正常的人来说，当一个人试图深呼吸时，吸气副肌会变得活跃。类似地，当一个人试图用力呼气时，比如试图吹灭蜡烛时，呼气辅助肌也会被激活。患有呼吸障碍的人，即使在正常呼吸时，副肌也会被自动激活。

辅助吸气肌可用于肺炎、肺部积液或任何不允许足够空气通过喉咙和气管并进入肺部的堵塞等情况。呼气副肌用于阻止空气正常排出肺部的疾病。患有严重慢性阻塞性肺病(COPD)的人经常使用这些肌肉，因为无法呼出的空气被困在肺部。

在正常呼吸时使用副肌通常是潜在问题的迹象。如果你或其他人注意到你似乎格外努力地呼吸，立即去看医生。治疗潜在的原因将有助于减少这些肌肉的使用。如果你患有慢性阻塞性肺病，并且正在使用你的副肌呼气，你的医生可能会推荐一种称为撅唇呼吸的呼吸技巧，这可能有助于提高你的呼气能力，最终减少你的副肌的使用。

书评人:玛丽·d·戴利，医学博士