到底什么是肥胖?

肥胖是世界面临的最大的公共健康问题之一。根据世界卫生组织在美国，自1975年以来，全球肥胖率增长了两倍。

在美国，40%的成年人现在20岁以上的人都患有肥胖症，如果算上超重的人，这个数字将上升到72%。这几乎是整个人口的四分之三。

的美国医学协会2013年，官方承认肥胖是一种疾病。“肥胖是一种真正的疾病状态，涉及身体脂肪过量，”他说Natasha Bhuyan，医学博士他是凤凰城的一名执业家庭医生。“它(也)增加了你患其他疾病的风险。”

肥胖通常用数字来定义，即身体质量指数(BMI)和腰围。BMI是体重(公斤)除以身高(米)的平方。这是一个不完美的测量布延博士说，但这是我们目前最好的方法。这很容易计算(你可以在这里计算你的BMI）.

医生有时也会测量你的腰围，以确定你是否有任何疾病的风险。

“女性腰围超过35英寸或男性腰围超过40英寸是不正常的，”他说Caroline M. Apovian，医学博士他是波士顿大学医学院的医学和儿科教授。“这意味着太多了内脏脂肪[你腹部周围的脂肪]，这是一个很好的测量不应该有脂肪的地方。

影响一个人是否肥胖的因素有很多。不仅仅是你吃了多少，锻炼了多少。

布延博士说:“我们已经摆脱了卡路里摄入和卡路里消耗的古老格言。”“你还必须考虑荷尔蒙、遗传以及一系列环境和社会因素。”

以下是一些已知的导致肥胖的风险因素和原因:

同时担任波士顿医疗中心(Boston Medical Center)营养和体重管理主任的阿波维安说，一个人的体重指数大约有三分之一完全由基因决定。

她补充说:“如果你的父母都肥胖，那么你有80%的几率也会肥胖。”

某些遗传综合征——当一个人的基因以某种方式改变时——也与肥胖有关国家心肺血液研究所(NHLBI)。包括Prader-Willi综合征、bardt - biedl综合征、Alstrom综合征和Cohen综合征。

与饮食、新陈代谢和饱腹感有关的激素问题也会导致体重增加。

一个例子是甲状腺功能减退(甲状腺激素水平低)，这会减慢你的新陈代谢。另一种是库欣综合征，根据NHLBI，当你循环中有太多的压力激素时。的人多囊卵巢综合征多囊症患者也更容易超重或肥胖。

根据内分泌学会在《柳叶刀》上发表的实践指南，某些药物会导致体重增加，包括一些抗抑郁药、抗精神病药和治疗癫痫的药物临床内分泌代谢杂志．

如果你认为这种情况发生在你身上，请咨询你的医生，看看是否有其他选择，但不要自己停止服用药物。

NHLBI指出，随着年龄的增长，你更有可能增加体重。也就是说，现在很多年轻人都患有肥胖症。根据疾病预防控制中心在美国，2至19岁的儿童中有18.5%患有这种疾病。

对很多人来说不健康的饮食久坐raybet投注睡眠不足NHLBI说，压力(会影响荷尔蒙)会导致体重增加。

NHLBI表示，这包括多种因素，如贫穷或接触化学物质。布延博士说，这也可能意味着生活在“食物沙漠”，在那里健康食物不容易获得，或者生活在散步不安全的社区。raybet投注

黑人肥胖率最高，其次是拉丁裔，然后是白人，最后是亚洲人。在美国，出生为女性的黑人或拉丁裔肥胖者多于出生为男性的黑人或拉丁裔肥胖者

有些人吃东西是为了埋葬感情情绪化进食)，也许是因为童年创伤，阿波维安博士说。其他情感问题也可能会发挥作用。

肥胖的主要症状是多余的身体脂肪，这可以通过BMI和腰围测量来验证。

肥胖可以导致多种健康并发症其中一些危及生命。阿波维安说，每年有30万至35万人死于肥胖及与肥胖相关的疾病，bmi越高的人死亡率越高。2015年，阿波维安还主持了为内分泌学会制定肥胖指南的工作组。根据世界卫生组织的报告，这使吸烟成为仅次于烟草的可预防死亡的主要原因南加州大学．

这种情况与肥胖密切相关。根据2017年11月的一篇文章糖尿病的光谱美国90%的人患有2型糖尿病身体质量指数在25以上

多余的脂肪还会导致胰岛素抵抗，这是糖尿病和心脏病的主要危险因素。

“2型糖尿病的患病率在过去50年里，随着肥胖的增加而增加，”阿波维安博士说。“很明显，如果我们能治愈肥胖，我们就能在很大程度上根除2型糖尿病。”

不受控制的糖尿病会导致心脏病和中风。多余的脂肪也会增加血压降低LDL(“坏”)胆固醇水平，同时降低HDL(“好”)胆固醇水平宾夕法尼亚大学医学院．胆固醇和血压是心脏病的主要危险因素。

据统计，大约一半的睡眠呼吸暂停患者超重国家睡眠基金会．睡眠呼吸暂停是指你的呼吸道在夜间被阻塞，导致你反复开始和停止呼吸。

超重或肥胖会导致脂肪堆积在颈部，阻塞呼吸道。

专家认为，腹部多余的脂肪会增加胃部的压力，使胃酸更容易进入食道。这不仅会在瞬间引起灼烧感和刺激，还会增加溃疡和巴雷特食管的风险，这是食道癌的主要风险因素肥胖行动网络．

更多的体重意味着你的关节必须更加努力地工作才能让你站起来走动。根据关节炎基金会在美国，10磅的额外体重实际上会给你的膝盖增加15到50磅的压力。的比率骨关节炎在美国，随着肥胖水平的上升，这一数字也在飙升。

肥胖会增加患某些癌症的风险，包括肾癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、结直肠癌、肝癌和其他癌症乳腺癌，根据国家癌症研究所．这可能是因为肥胖会增加炎症，从而导致癌症，也可能是因为脂肪组织会产生额外的雌激素。雌激素与多种癌症有关。

在她自己实验室的实验中，阿波维安博士发现，65%或更多的肥胖患者肝脏中有脂肪。“这从来都不是好事，”她说。

她说，其中20%的人最终会出现脂肪变性，大约20%的人会发展成肝硬化，可能需要肝移植。

“过去，肝移植最普遍的原因是酗酒，”阿波维安医生说。“现在是肥胖。”

代谢综合征是否有一系列情况(包括高血压、高血糖、腹部脂肪和异常胆固醇和甘油三酯水平)会增加心脏病、中风和2型糖尿病的风险梅奥诊所．

根据2016年9月的一篇论文，这包括自卑、喜怒无常以及身体形象问题北美内分泌代谢诊所“，．

布延博士说:“治疗肥胖没有千篇一律的公式。“我们应该谈论的演员有很多。这真的取决于个人。”

“生活方式是一切的核心，”阿波维安博士说。

即使你正在接受其他治疗肥胖的方法，比如药物或手术(下面会有更多)内分泌学会建议吃健康的食物，多锻炼，睡好觉，减少压力，注意饮酒量。

布延博士说，针对心理健康的治疗也有帮助。

阿波维安博士说，有些药物会刺激大脑的饱腹中枢，让你吃得少却有饱腹感，从而帮助你减肥。这些药物包括糖尿病药物semaglutide (Trulicity, Ozempic)。

“这种药物正在挑战减肥的极限，”阿波维安博士说。“就是每周打一次针。”

根据内分泌学会的说法，另一种药物奥利司他可以减少肠道对脂肪的吸收。

阿波维安博士说，减肥手术可以通过几种不同的途径促进减肥。

“手术后，你的饥饿激素会下降，饱腹感会上升，这就是为什么它这么有效。”

Roux-En-Y(胃分流术)手术的平均减重率为33%，似乎是最有效的。

“我们有关于Roux-En-Y 20年的数据，我们知道它有效，而且长期有效，”阿波维安博士说。

胃袖手术(胃切除术)切除了胃的一部分，而胃束带(胃束带)通过在器官顶部放置带子来机械地减小胃的大小。

布延博士说:“在某些有限的情况下，手术当然是一种选择，对于那些多次干预失败、已经出现肥胖并发症、BMI通常超过40的人来说。”