你有一个奇怪的冷几周前。你疲惫不堪,呼吸困难。奇怪的是,你突然也尝不出你最喜欢的食物了。你现在已经康复了,但你会感染COVID-19吗?
其中一种方法是进行COVID-19抗体测试。
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但如果你的检测呈阳性,这真的意味着你对病毒有了保护吗?我们与专家探讨了COVID-19抗体检测阳性的真正含义,以及它的一些局限性。
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什么是COVID-19抗体检测?
当你生病时,你的免疫系统对外国侵略者发动攻击。抗体是人体防御的关键角色。这些蛋白质不仅有助于抵抗感染,还经常提供保护,防止再次患上这种疾病。
大多数COVID-19抗体测试寻找针对导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒而产生的IgM和IgG抗体。IgM抗体通常是最先到达现场的抗体。然后,它们转变为IgG抗体,这种抗体持续时间更长,对病毒更特异性。
“IgG在很大程度上承担了这种病毒的重任。从诊断上看,它们才是真正值得讨论的。Alex Greninger,医学博士他是华盛顿大学医学中心临床病毒学实验室的助理主任。
虽然抗体检测可以识别出可能感染了COVID-19的人,但检测的时间很重要。
研究人员回顾了截至2020年4月底发表的关于抗体测试的COVID-19研究,为2020年6月的一项研究做准备Cochrane系统评论.他们发现,在症状首次出现两周或更长时间后,这些测试能更好地检测出抗体。在症状出现后的第一周,检测只检测到30%的COVID-19患者。第二周准确率提高到70%,第三周超过90%。
“当你观察数据时,检测疾病的能力会随着时间的推移而增强,”他说Jon Deeks博士他是英国伯明翰大学的教授,也是这项研究的主要作者。“这并不奇怪。你不会从抗体开始。你必须培养他们。”
换句话说,不要在出现症状后立即进行抗体测试。
如果你的COVID-19抗体检测呈阳性怎么办?
简短的故事:你可能之前感染过SARS-CoV-2,这种病毒会导致COVID-19。但也有可能接种疫苗会导致抗体测试呈阳性结果疾病控制和预防中心(CDC)。
正如你所看到的,阳性检测的意义并不完全是黑白分明的。那么你应该做什么,不应该做什么呢?
你知道抗体测试不用于诊断COVID-19吗
这就是病毒检测的目的。逆转录聚合酶链反应(PCR)等测试从你鼻子的棉签样本中寻找病毒。医生可以通过这些信息来判断你是否患有糖尿病目前感染了COVID-19还有潜在的传染性。根据世界卫生组织的说法,如果在症状首次出现的时间附近进行PCR检测,通常会更敏感加州大学旧金山分校.
另一方面,抗体测试可以通过寻找抗体来帮助确定你是否感染了SARS-CoV-2病毒,即使你从未出现症状。这些检测可以补充PCR检测结果。例如,如果你有类似covid - 19的症状,并且PCR检测呈阴性,就有可能是假阴性。你的医生可能会建议你做抗体测试,以确认你是否感染了COVID-19。
不要用抗体测试来检查疫苗是否有效
正如上文所述,根据美国疾病控制与预防中心的说法,接种COVID-19疫苗有可能导致抗体测试呈阳性。但这并不意味着你应该使用抗体测试来确认你的疫苗是否有效疾病预防控制中心指导。
需要更多的研究来了解如何解释接种疫苗者的抗体测试结果美国食品和药物管理局(FDA)。
不要以为你不会再次感染
“仅仅因为你的抗体呈阳性并不意味着你就不会再次感染,”他说Elitza Theel博士他是梅奥诊所传染病血清学实验室的主任。
也就是说,研究是有希望的。
一项观察性研究调查了300多万名接受抗体测试的患者。根据2021年5月的一项研究,与抗体测试结果呈阳性的人相比,没有抗体的人感染COVID-19的可能性是其10倍美国医学会内科杂志.
而且,根据2021年4月《世界卫生组织》上的一项研究,以前感染过COVID-19的人再次感染的风险降低84%《柳叶刀》.该研究在参与者首次感染后跟踪了他们7个月。
关于COVID-19和你身体产生的对抗感染的抗体,科学家们还有很多不知道或不了解的地方。
格雷宁格博士说:“人们问的问题是这些抗体能持续多久,以及阻断病毒所需的关键阈值是多少。”
人们对SARS-CoV-2的反应似乎不同。在2020年6月的一项研究中,与那些出现疾病症状的人相比,无症状的人(他们没有表现出COVID-19的临床症状)的免疫反应较弱,包括抗体水平较低自然医学.相比之下,根据2020年5月的一项研究,患有严重和危重病例的COVID-19患者的某些抗体水平高于轻症患者临床和转化免疫学“,.
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继续遵循公共卫生指南吗
因为你可能会被再次感染疾病预防控制中心建议您继续采取预防措施,以防止感染或传播病毒。
在抗体测试呈阳性的情况下,“我认为你目前只能说你有抗体。我们真的不知道这意味着什么,所以请不要让自己处于危险之中,”Deeks说。
不要忘记假阳性
即使是最好的测试也会产生一些假阳性,这意味着即使你实际上没有抗体,测试也会返回阳性结果。认为自己已经产生了抗体可能会给你一种错误的安全感。
在COVID-19确诊病例很少的社区,假阳性尤其是个问题。即使检测的特异性很高,得到假阳性的几率也会更高。这与所谓的阳性预测值有关,也就是如果你检测呈阳性,你就真的有病毒抗体的概率。
阳性预测值取决于病毒在社区的流行程度。格雷宁格博士解释说,患病率低的地方,假阳性率就会更高。然而,在流行率高的地方,这些测试更有可能预测出准确的结果。
担心COVID-19?
阅读更多故事,帮助你应对新型冠状病毒大流行:
- Cochrane系统评价数据库:“用于识别当前和过去感染SARS - CoV - 2的抗体测试”
- 加州大学旧金山分校:“测试测试:加州大学旧金山分校、加州大学伯克利分校的研究人员仔细检查了COVID-19抗体测定的准确性”
- 《自然医学》:“无症状SARS-CoV-2感染的临床和免疫学评估”
- 临床和转化免疫学:“2019年冠状病毒疾病患者IgM和IgG抗体的检测”
- 疾病预防控制中心:“过去感染测试(抗体测试)”
- FDA:“实验性COVID-19恢复期血浆的建议”
- 美国疾病控制与预防中心:《COVID-19抗体检测暂行指南》
- 疾病控制和预防中心:“关于COVID-19疫苗的神话和事实”
- 美国疾病控制与预防中心:“使用美国目前批准的COVID-19疫苗的临时临床考虑”
- 美国食品和药物管理局:“目前不建议对COVID-19疫苗接种后的免疫力进行抗体检测:FDA安全沟通”
- JAMA内科:“SARS-CoV-2血清阳性抗体测试与未来感染风险的关系”
- 《柳叶刀》:“在英国,抗体阳性的SARS-CoV-2感染率与抗体阴性的卫生保健工作者相比:一项大型、多中心、前瞻性队列研究(SIREN)”
- 疾控中心:“当你完全接种疫苗时”
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