跑步引起的大脚趾关节疼痛

对于大脚趾关节疼痛的跑步者来说，可能的原因是拇僵直。这是一种骨关节炎，这种损伤会暂时停止跑步者的训练方案，严重的情况下，可能意味着永远停止跑步。尽早认识到这个问题，对于接受早期治疗，并逐渐回到正轨将起到重要作用。

拇僵直是一种由位于大脚趾根部的近端指骨和前足第一跖骨之间的软骨磨损引起的关节炎。每当脚弯曲时，这两块骨头之间就会产生摩擦，脚趾的活动范围就会逐渐减小。这种疾病通常发生在30岁到60岁之间，然而，目前还不清楚为什么有些运动员会出现这种情况，而有些则不会。

跑步者的拇僵直始于足部的生物力学。扁平足或过度内翻的跑步者最容易受到影响。内旋指的是在每一步中，从脚后跟触地到脚尖离开地面的脚的横向运动。过度内翻通常被定义为向内翻15%。过度训练也被认为是拇僵直的一个原因。其他原因包括单纯的脚趾踩破，痛风或脚部骨骼结构的结构异常。遗传也可能在拇僵直的发病中起作用。

在其早期阶段，这种情况通常被称为拇趾限制症。症状可能表现为大脚趾根部关节活动受限。移动时关节僵硬，脚趾顶部疼痛和轻度肿胀。随着损伤的进展，症状变得更加严重，包括疼痛，即使在休息时也是如此;一瘸一拐的;骨刺;以及身体其他部位的疼痛，如膝盖和臀部，因为患者会调整来补偿疼痛。

拇僵直的治疗通常从鞋子开始。穿有大脚趾盒的鞋子可以减少脚趾底部的压力和摩擦。也推荐硬底鞋。非手术治疗的其他选择包括非甾体类抗炎药、物理治疗、矫形器插入和皮质类固醇注射治疗疼痛和肿胀。

在严重的情况下，可能需要手术来减轻疼痛。拇僵直的手术治疗因关节损伤程度而异。大量的x光片通常是必要的，以向医生提供关节炎严重程度的详细情况。偶尔，可能需要进行一次以上的手术。患者的活动水平和年龄也可能在决定拇僵直的最佳手术治疗中发挥作用。