强的松与血糖

强的松是一种皮质类固醇药物，用于治疗各种各样的疾病，包括肾上腺皮质缺陷，炎症性疾病，如类风湿性关节炎和过敏。强的松有许多副作用，其中最常见的是食欲增加、紧张、睡眠困难和血糖水平升高。糖尿病患者在服用强的松时必须调整他们的糖尿病药物，以应对血糖水平的升高。在调整用药方案之前，一定要咨询你的医生。

艾米·坎贝尔(Amy Campbell)是波士顿乔斯林糖尿病中心(Joslin diabetes Center)的注册营养师和认证糖尿病教育家，她解释说，强的松通过诱导胰岛素抵抗来提高血糖，导致身体产生的胰岛素或注射的胰岛素变得不那么有效。这导致葡萄糖在血液中积聚。强的松还会触发肝脏释放额外的葡萄糖，当与胰岛素抵抗结合时，会导致非常高的血糖水平，特别是对糖尿病患者来说，他们处理血糖波动的能力减弱。强的松对没有糖尿病的人血糖的影响要温和得多。

根据Drugs.com的说法，强的松口服后1到2小时内达到最佳效果，注射后立即生效。这意味着你的血糖会在服用强的松后的几个小时内开始攀升到高水平，而在注射类固醇后可能会更快。强的松可能需要几个星期才能从你的系统中清除。频繁的血糖检查是了解你的身体对强的松治疗的反应的关键。

对于没有糖尿病的人来说，强的松引起的急性高血糖通常是轻微的，一旦药物逐渐减少，血糖水平就会逐渐恢复正常。如果你长期使用强的松大剂量，你可能会发展为类固醇诱发糖尿病，你的医生会提供适当的治疗。这可能意味着开始使用胰岛素等糖尿病药物。如果你在强的松治疗之前有糖尿病，你的医生可能会增加你的胰岛素剂量。这些决定取决于你的整体血糖控制或糖化血红蛋白和血糖模式。更频繁地检查你的血糖，每天大约4到6次，持续几天，并与认证的糖尿病教育者或内分泌学家讨论你的血糖记录。在逐渐减少强的松的同时也这样做，因为你的血糖水平可能会下降。降糖药对于预防低血糖是必要的。

在类固醇治疗期间，你可能会有更高的血糖水平，保持碳水化合物的摄入量，尤其是简单的碳水化合物和含糖食物，因为这些食物往往会导致血糖飙升。限制饮酒以避免使你的血糖波动复杂化。少吃饱和脂肪和动物脂肪，因为它们会增加身体的胰岛素抵抗能力。如果你有糖尿病，随身携带糖果、果汁、葡萄糖片等降糖药，以防你的血糖突然下降。