铁中毒症状

故意或意外摄入含铁产品引起的铁中毒是中毒的常见原因，特别是在儿童中。过量服用补充剂会导致体内铁的积累，对消化道、肝脏、心脏和大脑产生毒性作用。铁过量的症状因摄入量的不同而不同，但铁过量是一种医疗紧急情况，可能是致命的。

铁是生产金属所必需的矿物质血红蛋白血红蛋白是红细胞中的蛋白质。血红蛋白在新陈代谢中起着至关重要的作用，它将氧气输送到你的肺部、肌肉和身体的各个部位。此外，铁是正常生长发育、细胞功能、激素和结缔组织合成所必需的。

为了保持足够的铁水平，让你的身体有效运作，医学研究所建立了一个每日推荐摄入量，取决于年龄和性别。这些都是：

• 1至3岁儿童，7毫克;4到8岁，10毫克;9到13岁，8毫克
• 14到18岁的青少年:男孩11毫克;女孩，5毫克
• 19至50岁的成年人:女性，18毫克;男性，8毫克
• 51岁及以上的成年人:8毫克
• 孕妇和哺乳期妇女:9到27毫克

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你的身体只能从你吃的食物中吸收少量的铁。铁储存在你的肌肉、肝脏、脾脏和骨髓中，并在需要时释放出来制造新的红细胞。膳食中的铁元素两种形式：

• 血红素铁是一种存在于动物性食品中，如肉类、海鲜和家禽。它比非血红素铁更容易被吸收。
• 非血红素铁是最常见的一种铁，动植物体内都有。它也是强化食品中使用的类型。当你的身体将植物中的铁与动物性铁和含有维生素C的食物(如水果和一些蔬菜)结合在一起时，你的身体可以更好地吸收植物中的铁。

这些食物良好来源铁的成分包括:

• 瘦肉、鱼和家禽
• 富含铁的食物，如早餐麦片和面包
• 豆类，如白豆、扁豆和芸豆
• 一些蔬菜，包括菠菜和豌豆
• 坚果和一些干果，比如葡萄干

如果你缺铁，非处方补充剂和处方制剂都有各种形式的铁盐。的最常见的形式是硫酸亚铁含有20%的单质铁，葡萄糖酸亚铁含有12%的铁元素富马酸亚铁含33%的铁元素。

除了只含铁的类型，大多数复合维生素和矿物质补充剂，以及产前补充剂，通常都含有铁。

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一定条件下可能会使你有铁缺乏的风险，可能需要你服用铁补充剂。其中包括:

• 限制饮食的人，包括素食者或纯素食者
• 经期严重的青少年和女性
• 经常献血者
• 孕妇
• 患有某些抑制营养吸收的肠道疾病的人，如乳糜泻

一般来说，你不会从饮食中摄入过量的铁，但如果你不缺铁，服用补充剂可能是危险的。建立一个安全使用指南铁补充剂，上限已设置，分别是:

• 儿童:1到13岁，40毫克
• 青少年:14到18岁，45毫克
• 成人:19岁及以上，45毫克

摄入过多的铁可能是意外的，因为过量铁补充剂的使用或者可以从一个慢性疾病这阻碍了红细胞的有效形成。

一种遗传病叫做血色沉着病会导致有毒铁含量的增加。这种疾病经常发展成严重的肝脏和心脏问题。的美国国立卫生研究院建议患有这种疾病的人避免服用铁补充剂。

需要铁的人可能会出现铁超载多次输血，由于慢性疾病，如镰状细胞病、遗传性血液病、贫血和某些形式的癌症。

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如果你摄入的铁比你需要的多多余的量储存在组织中遍及全身。慢慢地在器官内积聚包括胰腺、脑垂体、心脏和肝脏，都可能发生并发症。肝脏通常最受铁中毒的影响，但铁超载可能会损害你的心脏，甚至导致死亡心肌铁尘肺。

毒性的严重程度取决于铁盐的形式，硫酸亚铁片是最常见的。大量的20到60毫克每公斤铁元素会导致中度症状;超过60毫克根据发表在《科学》杂志上的一项研究，每公斤汞会导致严重的毒性，并导致疾病和死亡StatPearls在2019年。

严重的铁中毒通常发生在六个小时服用过量后。铁中毒的症状在发展过程中有所不同，这取决于摄入铁的个体和量。总的来说，这些症状最常见发生在五个阶段．晚期症状仅在1期症状中等或严重时才会出现。

阶段1症状。如果在摄入铁后的前六个小时内没有出现过量症状，中毒的风险可能是最小的。最初的副作用反映中毒的严重程度，可能包括:

• 呕吐，常伴有血
• 爆炸性的腹泻
• 腹部疼痛
• 易怒
• 睡意

如果中毒非常严重，症状可能包括:

• 呼吸和心率加快
• 癫痫发作
• 低血压

如果在最初的六个小时内出现休克和昏迷，死亡率大约是10%,警告默克手册。

第二阶段症状。这就是潜伏期。在服药过量后的6至48小时内，症状会出现改善。

第三阶段症状。在首次过量用药后的12至48小时内，可能出现的铁中毒症状有:

• 非常低的血压
• 发热
• 出血
• 黄疸
• 肝衰竭
• 代谢性酸中毒
• 癫痫发作

第四阶段症状。过量用药后2 - 5天，症状会变得非常严重，包括:

• 肝衰竭
• 可能死于休克或出血
• 凝血异常
• 降低血液中的血糖水平
• 混乱和昏睡
• 昏迷

第五阶段症状。摄入铁2 - 5周后，持续的铁过量症状可能包括:

• 胃或肠因疤痕而堵塞
• 疤痕会导致痉挛，腹痛和呕吐
• 肝硬化

摄入的铁也会对你的胃和消化道产生严重的腐蚀作用。这通常会导致出血和疤痕在经济复苏之后，这种情况可能会持续很长时间。

如果你有严重的铁中毒，你将需要住院治疗。呕吐并不一定会清空你胃里的铁。一个聚乙二醇溶液可口服或通过胃管进行全肠灌洗，但其有效性尚不确定。

另一种治疗方法是螯合治疗在美国，通过静脉注射使用铁铁胺，这种药物与血液中的铁结合，使其进入尿液。

所有铁中毒的病例都应该报告给当地的中毒控制中心。