2型糖尿病的主要原因——以及谁的风险最大

2型糖尿病是一种以血液中长期高糖为特征的疾病，如果不及时治疗，可能会导致毁灭性的并发症。

想想SparkNotes对一种影响3000多万美国人的复杂疾病的定义吧疾病控制和预防中心(CDC)。

在这里，我们将深入挖掘你应该了解的2型糖尿病，从最初的症状到最常见的治疗方法。

2型糖尿病会影响你的身体处理食物的方式，Vandana Sheth, RD她是一名注册营养师，认证糖尿病教育家，著有我的印度餐桌:快速美味的素食食谱他告诉livestrong网站。

你吃的食物在血液中被分解成糖分子。如果一切正常，你的胰腺就会释放胰岛素然后它会附着在血液中的糖分子上，并将它们转移到你的细胞中。

胰岛素的作用就像打开门的钥匙，让糖从血液中进入细胞和组织，作为燃料，解释说约翰·布斯，医学博士他是北卡罗来纳州北卡罗来纳大学健康中心的内分泌科主任。

然而，在糖尿病患者中，细胞对胰岛素的反应不佳，这种情况被称为胰岛素抵抗国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。如果胰腺不能产生足够的胰岛素来进行调节，糖分子就会在你的血液中徘徊，这可能会导致从失明到心脏问题等各种问题。

尽管1型糖尿病和2型糖尿病都涉及血液中糖含量过高，但根据研究，它们有不同的病因和治疗方法哈佛健康出版．2型糖尿病与遗传以及超重或肥胖等生活方式因素有关，而1型糖尿病通常是由自身免疫反应引起的。

“身体只是停止制造胰岛素，”Sheth谈到1型糖尿病时说。“这通常发生得很快。”

另一方面，2型糖尿病患者仍然会产生一些胰岛素，但他们的身体无法正常使用胰岛素。

2型糖尿病更为常见:根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国约有90%至95%的糖尿病患者属于这种类型。

布斯博士说，1型糖尿病更常见于(虽然不是全部)儿童、青少年或年轻人，而2型糖尿病更常见于成年人，65岁以上的人群中约有三分之一患有这种疾病。

在治疗方面，1型糖尿病患者必须每天服用胰岛素，否则就会死亡。2型糖尿病患者可以通过改变生活方式来控制病情(详见下文)，但如果他们无法很好地控制血糖水平，最终可能需要胰岛素。

2型糖尿病的直接原因是没有足够的胰岛素将糖从血液中排出。布斯博士说，导致胰岛素抵抗的原因仍然是个谜，但似乎涉及多种因素。

1.遗传学

你的基因是等式的一部分。2型糖尿病倾向于家族遗传，在某些种族和民族群体中也更常见，如非洲裔美国人、西班牙裔和拉丁裔美国人、美洲原住民和太平洋岛民的趋势．

如果你的父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，你的风险也更高，Sheth说。

2.超重或肥胖

“超重或肥胖与胰岛素抵抗密切相关，”巴斯博士说。“如果你有无法产生足够胰岛素的遗传倾向，那么你就会超重或肥胖，这可能会导致糖尿病。”

如果脂肪是集中在腹部据NIDDK报道。

3.年龄

根据美国疾病控制与预防中心的数据，45岁之后，你患这种疾病的风险会显著增加，尽管越来越多的儿童、青少年和年轻人被诊断出患有这种疾病。

4.锻炼习惯

根据世界卫生组织的研究，每周体育锻炼少于三次的人患2型糖尿病的风险更高疾病预防控制中心．

5.病史

根据美国疾病控制与预防中心的数据，怀孕期间患有妊娠糖尿病或生下体重超过9磅的婴儿的女性更有可能患上2型糖尿病。

6.其他风险因素

据NIDDK称，2型糖尿病不太常见的原因包括一些激素紊乱，如库欣综合征和甲状腺功能亢进，胰腺损伤(包括手术切除部分胰腺)和某些药物，包括烟酸(维生素B3)和类固醇。

他汀类药物,降低胆固醇可能也有好处，但一般来说好处(降低心脏病和中风的风险)大于风险。

根据世界卫生组织的研究，2型糖尿病通常在疾病的早期阶段没有任何症状美国糖尿病协会(ADA)。当出现症状时，它们通常非常轻微，你甚至可能注意不到它们。

这些症状可能包括:

• 需要经常小便
• 感觉又渴又饿，尽管你在吃喝

许多人直到出现糖尿病并发症的症状，如脚麻木、高血压、视力模糊和皮肤感染，才知道自己患有糖尿病艾达．

布斯博士说，考虑到2型糖尿病通常没有早期症状，确定你是否患有这种疾病的唯一方法是得到正式诊断。

这就是为什么进行筛查是如此重要，特别是如果你有危险因素。在3400万糖尿病患者中，超过20%的人没有被诊断出来艾达．

ADA的指导方针建议所有45岁以上的人都进行筛查，以及那些有高BMI等风险因素的人。

巴斯博士说，诊断糖尿病有三种主要的检查方法。

1.空腹血糖检测:这项测试是在你禁食和只喝水8小时后(通常是晚上)测量你的血糖水平艾达．

它成本低，容易获得，但如果你有压力或生病，结果可能会扭曲的趋势．它也只能测量你在某个时间点的血糖水平。

美国糖尿病协会认为空腹血糖水平低于100毫克/分升为正常，而100毫克/分升至125毫克/分升表示糖尿病前期，126毫克/分升或更高意味着患有糖尿病。

2.糖化血红蛋白测试:布斯博士解释说:“这是在两到三个月的时间里观察人的平均血糖。”“这是一张你做得有多好的成绩单。”

虽然这是一个更好的衡量你长期血糖水平的方法，但根据NIDDK，它很昂贵，可能会遗漏一些情况。

美国糖尿病协会表示，低于5.7%的数字是正常的，而前驱糖尿病是5.7%至6.4%，糖尿病是6.5%或更高。

3.口服葡萄糖耐受试验(OGTT):布斯博士说，这种检查比较复杂，通常只适用于孕妇。根据美国残疾人协会的说法，这包括在你喝含糖饮料前两小时和后两小时检测你的血糖。

根据NIDDK，这可能不方便，但它是准确的。根据美国糖尿病协会，正常水平低于140毫克/分升，而前驱糖尿病是140毫克/分升至199毫克/分升，糖尿病是200毫克/分升或更高。

2型糖尿病的治疗通常从改变生活方式开始(想想:饮食和锻炼)，然后是药物治疗，可能还有胰岛素。

Sheth说:“2型糖尿病是一种进行性疾病，所以知道你的护理和治疗计划会不断发展是很重要的。”“这并不是说你是个失败者或你做错了什么。这只是意味着你需要更多的支持。”

生活方式的措施

对于早期糖尿病来说，包括饮食、体育活动和压力管理在内的生活方式措施可能足以控制血糖水平。

对于你是否真的能“治愈”或“逆转”糖尿病，专家们意见不一，但Sheth说，“你绝对可以控制你的血糖。”

Sheth说，人们对食物的偏好是因人而异的，没有一种糖尿病饮食。然而，大多数指南建议糖尿病患者多吃以下食物:

• 水果
• 非淀粉蔬菜(花椰菜、胡萝卜、绿叶蔬菜)
• 全谷物(小麦、大米、燕麦、玉米粉、大麦、藜麦)
• 精益家禽
• 鱼,
• 鸡蛋
• 豆类
• 低脂或脱脂乳制品
• 单不饱和油(橄榄油、菜籽油、芝麻油)

和营养学家一起工作可能会有帮助。

有规律的体育活动也是关键。每周至少进行150分钟中等强度的体育活动，如步行或骑自行车疾病预防控制中心．

最后，确保你管理压力，这会导致血糖水平飙升，并导致更糟糕的饮食选择(你好，情绪化进食）.

获得支持是所有这些措施的关键。的国家糖尿病预防计划对一些人来说有很大的不同。“这不仅仅是教育，而是一个支持系统，每周或每隔一周与一群同龄人进行检查，”Sheth说。

药物

当生活方式不再足以控制血糖水平时，药物就会介入。根据哈佛健康出版社的说法，它们以不同的方式起作用，从帮助你的组织更好地对胰岛素做出反应，增加胰腺产生的胰岛素量，减缓消化等等。

药物管理通常从二甲双胍(Glucophage)开始，Buse博士说。根据艾达在美国，二甲双胍会降低肝脏产生的葡萄糖量，还会使组织对胰岛素更敏感。

之后，你的医生可能会开其他有助于降低血糖的口服药物，比如DPP-4抑制剂，如西格列汀(Januvia)或sglt2抑制剂，如恩格列净(Jardiance)。

布斯博士说，即使有药物治疗，2型糖尿病患者仍然需要保持上述生活方式的措施。

胰岛素

据哈佛健康出版社报道，大约三分之一的2型糖尿病患者最终不得不注射某种类型的胰岛素，以帮助葡萄糖从血液中进入细胞。

“一般来说，我们把胰岛素的使用留到以后，因为有低血糖的风险，”巴斯博士说。

与糖尿病药物一样，胰岛素有许多不同类型。和你的医生一起找出最适合你的方法。

减肥手术

2型糖尿病不常见的治疗方法包括减肥(减肥)手术。据《世界卫生组织》报道，减肥可以使血糖水平恢复正常，一些接受过这种手术的糖尿病患者可以停止服用药物的趋势．

“如果在病程早期进行减肥手术，可以在很长一段时间内延缓血糖升高，”布斯博士说。

如果血糖水平长期得不到控制，2型糖尿病的损害可能会蔓延到全身。除非你做过检查，否则这些并发症的症状有时是糖尿病的第一个迹象。不幸的是，伤害一旦造成，就无法挽回了。

1.心血管问题

布斯博士说，糖尿病患者患心血管疾病的风险更高，这意味着心脏病发作、中风或心力衰竭。

根据哈佛健康出版社的说法，糖尿病会导致动脉粥样硬化，或脂肪积聚在动脉中，从而导致血管狭窄。据报道，大约三分之二的患者患有高血压约翰霍普金斯大学．

“除了生活方式治疗和血糖治疗，我们建议非常注意心血管风险因素，”布斯博士说。

2.失明

布斯博士说，糖尿病是导致失明的主要原因。这始于视网膜病变，长期高血糖会损害视网膜上的小血管，阻碍血液流动。定期的眼部扩张检查可以在早期发现视网膜病变国家医学图书馆(NLM)。

3.肾脏条件

布斯博士说，糖尿病也是导致慢性肾脏疾病的主要因素。这些升高的血糖水平会侵蚀肾脏中的毛细血管，而毛细血管有助于过滤废物。最终，这可能导致慢性肾脏疾病，甚至需要透析或器官移植，布斯博士说。

根据NLM的说法，血液和尿液测试可以帮助确定你是否有任何肾脏损伤。

4.神经损伤

对于糖尿病患者来说，脚可能是一个特别的麻烦来源，他们会发展成神经病变或神经损伤。

“这会导致各种各样的症状——脚灼热或刺痛，麻木，脚总是感觉冷，”布斯博士说。“它还会导致排尿、消化以及勃起功能障碍。”

糖尿病患者应该每天进行足部检查，因为神经病变引起的麻木有时意味着你不知道自己的脚受伤了。

5.皮肤状况

糖尿病患者可能会出现一系列皮肤问题，从严重的瘙痒到细菌感染艾达．事实上，这些问题有时是一个人患有糖尿病的第一个迹象。