营养上的隐性偏见是后天习得的。
作为营养师，我们了解死亡的主要原因，并被告知少数族裔的疾病负担和死亡风险最大。但是，关于种族主义作为健康的潜在条件和障碍的教育和讨论并不多。
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为了消除这种偏见，我们需要首先审视健康到底是什么，然后问一个问题，人们一生中需要什么来保持健康?
“个人和社会的健康是由他们周围的环境构成的——每个人是否都有同样的机会获得同样的健康基石?Ashwin Vasan，医学博士哥伦比亚大学临床人口与家庭健康与医学助理教授，美国医学研究中心总裁兼首席执行官喷泉的房子这是一个为精神疾病患者建立社区和创造机会的组织，包括住房和就业。
他补充说，这些决定因素与政策、政治和政治选择有关。“住房质量、学校、地方基础设施、清洁的水和清洁的空气、公共安全、治安质量、医疗保健质量和获得机会都是影响健康的个别方面。”
种族主义一直存在。这是这个国家建立的基础。
当系统——特别是医疗保健系统——从根本上是种族主义的时候，关注边缘化黑人社区的健康就成为一项不可逾越的任务。
为什么?简单地说，黑人和土著居民无法获得保持健康所需的东西。raybet投注
数据来自美国农业部经济研究处生活在贫困和农村地区的黑人和土著居民获得全面服务的杂货店的机会有限。这些发现表明，黑人和土著社区的非传染性疾病发病率较高，其次是食物和营养。
杂货店的红线加上一元店和折扣店的饱和供应低成本、耐储存的物品这些富含添加糖、添加钠和合成脂肪的食品都会严重影响健康。经常吃这些食物会使非传染性疾病的世代循环延续下去。
例如，根据2017年的一项研究，来自五项调查的长期数据考察了种族和民族等社会决定因素，发现2015年非洲裔美国人的预期寿命最低，该研究研究了1935年至2016年的数据国际妇幼保健与艾滋病杂志．
研究人员还发现，随着时间的推移，这种差距越来越大，非洲裔美国人心脏病、糖尿病、癌症、艾滋病毒/艾滋病和婴儿死亡率都很高。
“政策、公司、企业和银行不会像投资白人社区那样投资有色人种或社区，”Deanna Belleny，公共卫生硕士，注册营养师和联合创始人多元化营养学他告诉livestrong网站。
她说:“有这样的例子，黑人社区在独立于这一事实的情况下建立和蓬勃发展，却被可恶的白人至上主义行为破坏(如俄克拉荷马州的黑人华尔街和佛罗里达州的玫瑰镇大屠杀)。”
“所有这些导致了不成比例的BIPOC(黑人、土著、有色人种)社区难以获得高质量的医疗保健、医疗保险、高质量的住房、营养丰富的食物、适合步行的社区等。”
从实际和临床的角度来看，人们罹患非传染性疾病或病情恶化的风险与能否采取健康和平衡的饮食模式、体育活动以及支持心理健康的生活方式直接相关。raybet投注
黑人营养师的差异
让我们现实一点:我们需要更多样化的医疗保健提供者，以便为有色人种社区提供他们健康生活所需的东西。
“raybet投注健康饮食，从文化的角度来看，取决于构成传统饮食的文化食物，”指出Yvonne D. Greer, MPH, RD她是Y-EAT Right的老板，该组织举办研讨会，推广健康的营养和生活习惯。raybet投注
“研究表明，实现健康营养状况的一些最有效的干预措施是由营养专业人员实施的，他们与受影响的人群相似。”raybet投注
截至2020年6月15日膳食登记委员会报告称，美国有近10.5万名注册营养师。在总数中，估计81.1%(75,711人)是白人，2.6%(2,450人)的注册营养师是非洲裔美国人。
为什么在营养学领域缺乏代表性?
“从历史上看，BIPOC不允许从事医疗和非医疗行业，也不允许获得加入医疗和非医疗行业所需的教育。系统性的种族主义在实现医疗和非医疗职业的种族和民族多样性人口方面留下了空白和滞后，”Laurel G. Huffman，公共卫生硕士，CPH, RDN解释道杜克大学报告。
成为营养师的道路并非没有挑战和巨大的费用。
“进入临床营养学课程，包括无机化学、生物化学和统计学，类似于医学院的要求，”哥伦比亚大学师范学院的博士候选人Jen Cadenhead说，她在营养流行病学、饮食质量和健康结果方面具有专长。
黑人学生的成绩差距相当明显。事实上，根据美国国家教育统计中心(NCES)的报告，在1992年至2017年期间，白人四年级和八年级学生的平均阅读成绩在每个评估年度都高于黑人和西班牙裔同龄人的成绩，2018年民族教育现状与趋势．
这些研究结果表明，早期学习者之间的差异随后会影响他们的高中生活和以后的生活。需要明确的是，这不是一个关于黑人学生是否能够“跟上”的问题——它揭示了系统和结构上的不平等以及旨在阻止他们前进的社会决定因素。
这需要对黑人社区进行投资，并将资金重新分配给学校，以支持边缘化黑人社区的高质量教育。Cadenhead说:“还需要做出更多努力，以招收那些可能更早进入招聘渠道的学生。”许多人正在进入原本就处于劣势的教育领域。
从财务的角度来看，成为一名注册营养师是很昂贵的。到2024年，硕士学位将成为参加RD考试所需的基本学位要求营养与饮食学会．
这需要能够吸收与四年制本科学位和硕士学位相关的费用，以及九个月的临床轮转。
许多营养学实习是无薪的，也没有资格获得经济援助。“在获得RD证书的同时，能够免费工作一年是一种特权;许多有色人种没有这些奢侈品，特别是当它需要花费超过10万美元才能完成的时候，”解释说Vanessa Rissetto RD, CDN．
此外，在获得证书后，工资与获得证书的费用不相称。截至2018年，营养师的平均工资为61,210美元。相比之下，护士从业人员的平均收入为110,030美元美国新闻和世界报道．
健康教育不能解决反种族主义问题
许多营养项目都以临床为重点，提供各种各样的科学课程，旨在帮助营养师治疗和咨询患有多种疾病的人。然而，培训缺乏反种族主义和反偏见的教育。
此外，大多数学术机构和科学期刊主要由白人教育工作者和研究人员领导，他们有意无意地延续了偏见。只有17%的大学校长是少数族裔，有色人种女性是代表性最不足的群体美国教育委员会．
格里尔指出:“多元化和包容的努力一直是没有实现种族平等的幌子，这被他们声称希望被包括在内的人注意到并伤害了。”“它维持了现状，只有可接受的固定数量的BIPOC进入该领域。”
卫生专业人员，特别是营养师，在各种各样的环境中为人们服务，包括医院、长期护理和康复机构，医生的办公室以社区为基础的组织和私人诊所。rd需要教育——以及继续教育——包括文化上的谦逊。
许多营养师缺乏足够的反偏见和反种族主义教育，这使得提供以人为本的护理更加困难。大多数文本要求营养师阅读突出的发病率、发病率和死亡率的统计数据，而没有对结构性种族主义进行讨论或批判性分析。
“许多rd以不同的方式对待BIPOC，并对治疗依从性和疗效做出假设，”指出Ellyn Silverman-Linnetz, RD, MPH．
在20世纪80年代初，营养与饮食学会制定了第一个多元化行动计划。然而，目前膳食登记委员会报告的统计数据反映了该领域的持续同质性。营养师主要是白人女性;这是事实。
2020年6月5日，学院发布消息来自总统和CEO，声明系统性的种族主义是不可接受的，并概述了他们正在采取的行动来帮助实现这些改变。
如何带来改变
为了帮助发起改变，格里尔建议将种族平等的视角应用于营养和营养学的各个方面。“教育、政策和程序、外展资金、委员会选择和招聘实践都应该优先考虑。”
很明显，我们正处于一个临界点，需要改变。
手头的问题-接下来是什么?而且我们如何将其转化为推进势头的可操作步骤?——一如既往。这里有一些可以在结构和个人层面上使用的想法，因为我们都知道改变需要时间。
在结构层面需要做什么
目前的系统不能有效或公平地为BIPOC服务。我们需要:
- 重新分配公立学校的资金，包括学校食品计划。青少年每周至少有五顿饭不在家吃美国农业部．这是一个快速生长和发展的时期，需要额外的宏观和微量营养素。营养不良的儿童无法满足学校对身体和神经的要求。
- 增加获得安全、负担得起的营养食品的机会;再投资于边缘社区，让杂货商回归社区支持农业(CSA)地点和/或与社区伙伴合作，将农贸市场带到没有全面服务杂货店的地区。同时，与社区合作伙伴一起提供与文化相关的营养教育，以补充购物体验。
- 积极将BIPOC纳入支持职业学习、职业学校和学术界的教育模式。
- 寻找有才华的BIPOC学生进行饮食实习，并提供基于merit和需求的奖学金。
- 留意他们的要求。所有教育营养师、营养学家和健康教练的机构都需要基于以下群体需求的行动计划NOBIDAN，世界营养学杂志而且多元化营养学．
你能做些什么来帮助
虽然我们需要在所有部门开展这项工作，但这里有一些与营养特别相关的个人想法:
- 支持团体和组织积极参与在边缘BIPOC社区重建粮食景观。看看这些组织的候选名单，他们致力于推进黑人食品主权公民吃．
- 买一些吧raybet投注健康的黑人食品帮助支持BIPOC。
- 花点时间分享你的专业知识。如果可以的话，为BIPOC对科学感兴趣的学生提供免费或低成本的辅导。
- 分享你的空间，为BIPOC的高中生和大学生提供实习机会和津贴。实习经历是简历的重要组成部分，对未来的就业至关重要。
营养和健康领域的种族歧视不是一夜之间出现的。为了改写这个故事，我们需要系统和个人的改变，目标是以人为本的关怀和文化上的谦逊。