当斑块在你的动脉中积聚时，他汀类药物可能是答案

动脉中斑块的积累可能会使你的心脏、大脑和身体处于危险之中。但是克利夫兰诊所指出，一类名为他汀类药物的药物以一种可以显著降低心脏病发作和中风风险的方式靶向斑块。

心脏病的主要驱动因素之一是动脉粥样硬化，当斑块随着时间的推移而积聚时，动脉就会狭窄和堵塞美国国家心肺血液研究所(NHLBI)。该研究所称，斑块主要由脂肪、胆固醇和钙组成。

该研究所解释说，当斑块积聚时，你的动脉会变硬变窄，干扰全身的血液流动，使你患心脏病和中风的风险更大。动脉粥样硬化通常是心血管疾病(CVD)的潜在原因，心血管疾病是美国人死亡的第一大原因克利夫兰诊所．

目前尚不清楚是什么原因导致斑块积聚。但NHLBI表示，可能有很多因素在起作用。这些因素包括吸烟和不良饮食习惯久坐不动而且锻炼不够。所有这些行为都是可以改变的，这意味着人们可以主动改变自己的习惯，以降低患动脉粥样硬化的风险。

然而，在某些情况下，人们只是有这种疾病的家族史或其他他们无法控制的因素。好消息是，有处方药可以帮助控制这种情况。

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“有很多药物可以降低心脏病发作和中风的风险，”他说Gregg C. Fonarow，医学博士阿曼森-加州大学洛杉矶分校心肌病中心主任，加州大学洛杉矶分校预防心脏病学项目联合主任。但他说，最常用的药物是他汀类药物，他认为这是治疗动脉粥样硬化的主要药物之一。

克利夫兰诊所指出，他汀类药物旨在降低过高的“坏”胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇。克利夫兰诊所指出，他汀类药物还能改善血管内膜的功能，防止血小板粘在一起，从而有助于降低血栓的风险。根据哈佛医学院在美国，这些药物包括阿托伐他汀(立普妥)、瑞舒伐他汀(可定)、洛伐他汀(美伐克)和普伐他汀(普伐苦)。

的美国疾病控制和预防中心美国疾病控制与预防中心表示，他汀类药物通过减缓肝脏产生胆固醇的能力发挥作用。他汀类药物还能增强肝脏清除已经在血液中循环的低密度脂蛋白胆固醇的能力。

由于所有这些原因，他汀类药物被广泛认为是预防心血管疾病发展的一种非常有效的选择，也是降低患有其他心血管疾病风险因素的人(如糖尿病人)风险的一种方法。

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2018年，美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA)临床实践指南工作组发布了关于血液胆固醇管理的建议，包括使用他汀类药物。该指南发表在2019年6月的《美国医学杂志》上循环他建议以下人群服用他汀类药物:

• 患有动脉粥样硬化性心血管疾病的人。
• 动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群。
• 那些胆固醇水平严重升高的人。
• 40到75岁的糖尿病患者，低密度脂蛋白水平为每分升70毫克或更高。
• 40至75岁无糖尿病的成年人，低密度脂蛋白(LDL)在70或以上，10年内患动脉粥样硬化性心脏病的风险估计在7.5%或以上。
• 40 - 75岁无糖尿病的人10年患动脉粥样硬化性心脏病的风险分别为7.5%和19.9%。
• 某些年龄在40到75岁之间的成年人，对他汀类药物治疗的决定还不确定。根据NHLBI的说法，他汀类药物可能会根据患者的冠状动脉钙评分(一种心脏CT扫描)而推荐使用。

Fonarow博士说，中等强度的他汀类药物通常能有效阻止斑块的形成。但他说，对一些人来说，高强度他汀类药物疗法可能是合适的。他说，这是因为高强度他汀类药物治疗实际上可以逆转斑块积聚，无论是单独服用还是与其他降脂药物联合使用。

还有其他的可能性需要考虑。Fonarow博士说，这些药物包括胆固醇吸收抑制剂ezetimibe，以及所谓的PCSK9抑制剂。

他补充说:“对于高血压患者，降压药也可以减少斑块的发展，降低心脏病发作和中风的风险。”他警告说，这些药物通常不会降低已经存在的斑块积聚。