旅行者腹泻:症状、治疗和预防

根据世界卫生组织的数据，全球60%的旅行者患有旅行者腹泻，这是最常见的旅行相关疾病疾病控制和预防中心(CDC)。甚至比它微妙的表亲更常见，旅行者的便秘．

像其他类型的腹泻一样，它会伴随着稀便和胃痉挛，让你感到痛苦，但通常不会危及生命。

有时被称为蒙特祖玛的复仇(以现在墨西哥的最后一个阿兹特克皇帝命名)，这种类型的胃不适在资源有限的地区更普遍，说Kalyani Meduri医学博士他是佛罗里达州西风山AdventHealth医疗集团的胃肠病学家。这包括:

• Subsaharan非洲
• 中南美洲
• 中东
• 日本和韩国以外的亚洲部分地区

这些地区气候较暖，通常缺乏冷藏设备，卫生标准可能较差。

以下是导致这种腹泻的原因，以及如何识别、诊断、预防和治疗。

大多数旅行者腹泻病例是由细菌引起的，大肠杆菌约占所有病例的三分之一StatPearls该论文于2021年7月更新。其他有害细菌包括空肠弯曲杆菌(尤其是在东南亚)，而诺如病毒、轮状病毒和COVID-19等病毒以及寄生虫也会导致旅行者腹泻。

病原体通常通过受污染的食物和饮料传播Niket Sonpal医学博士他是纽约市图罗骨科医学院的医学助理教授。

旅行者腹泻可能会影响任何人，但有些因素会让你更容易得这种病:

• 怀孕
• 很老或很年轻
• 免疫系统弱的免疫系统弱的或患有糖尿病等慢性病的
• 服用抗酸剂或酸阻滞剂，因为这些药物会消耗胃酸，而胃酸通常有助于杀死微生物

旅行者腹泻的症状与其他类型的腹泻没有什么不同。梅杜里博士说，它们通常在飞行或任何其他类型的旅行后的4到14天内出现，不过某些寄生虫的潜伏期可能长达数周。

这种情况的迹象包括:

• 一天三次或三次以上突然出现的稀便或水样便
  
• 急着要上厕所
• 胃痉挛
• 胀气
• 食欲不振
• 恶心呕吐
• 发热
• 肌肉疼痛

与COVID-19相关的腹泻可能会带来其他症状，比如呼吸急促（气促）还有咳嗽，Sonpal医生说。

幸运的是，大多数人会在一周内从旅行者腹泻中恢复过来，最严重的时候会持续一两天。

根据世界卫生组织的数据，一小部分旅行者腹泻患者会继续出现脱水梅奥诊所这可能导致败血症和肾衰竭。脱水的迹象包括尿色深、头晕、头晕、乏力和口渴。

一些患有旅行者腹泻的人会发展成一种肠易激综合症持续腹泻、胃痉挛和腹胀，根据约翰·霍普金斯医学。

大多数旅行者腹泻会自行消失，不需要诊断。

然而，医生可以根据你的症状和旅行史来诊断病情，在更严重的情况下，可以通过检测粪便样本来诊断约翰霍普金斯医学．

索帕尔博士说，无论原因或症状如何，预防旅行者胃病可归结为两个关键做法:经常洗手，以及非常非常认真地控制饮食。

1. 只喝瓶装水或煮沸三分钟或更长时间的水(和冰块)。这同样适用于刷牙的水。
2. 洗澡时注意不要喝下任何水。
3. 坚持喝工厂密封的啤酒、葡萄酒、苏打水或果汁，避开牛奶和其他可能未经巴氏消毒的乳制品。
4. 梅杜里博士建议，如果你要去一个极其偏远的地区旅行，可以考虑带一个小型滤水器。碘片和氯片也可以消毒水。
5. 如果没有办法洗手，那就使用含有至少60%酒精的洗手液。
6. 坚持吃热的、煮熟的食物，以及可以自己削皮的水果和蔬菜。避免吃生的食物，污染水里的贝类和街边摊贩和自助餐厅的食物。
7. 不建议使用抗生素来预防旅行者腹泻。预防这种情况的最佳药物包括非处方的洛哌丁胺(易蒙停)和次水杨酸铋(Pepto-Bismol)，只要你服用它们少于三周。(请记住，胃铋摩尔会使你的大便和舌头变黑，并会与某些药物相互作用。)

大多数旅行者腹泻的情况是温和的，并自行消失，根据克利夫兰诊所．

与此同时，你可以通过大量饮用液体来帮助缓解症状，包括水、电解质溶液和儿童电解质溶液。口服补水溶液可以购买，也可以用半茶匙盐、六小勺糖和一升水制成。

其他腹泻的自然疗法包括:吃富含可溶性纤维的普通食物(比如燕麦、苹果、柑橘类水果)，不吃人工甜味剂，避免咖啡因和酒精。

同样的抗腹泻药物可能有助于预防旅行者腹泻-易蒙停和胃药-也可能有助于治疗这种情况。但请记住，如果你有血性大便，就不应该使用这些药物;那样的话，你应该尽快去看医生。

阿奇霉素(Zithromax)、环丙沙星(Cipro)、强力霉素(Vibramycin)和利福昔明(Xifaxan)等抗生素只能由医生开，并保留在更严重的病例中。

如果出现以下情况，请与医生预约:

• 你的腹泻一周后也不会消失
• 发高烧(成人103华氏度或更高)
• 你吐得这么厉害，什么东西都咽不下
• 你有血腥的凳子
• 你感到头昏眼花，尿色变深，或者不经常排尿(这些都是脱水的迹象，可能会很危险)。