前臂肌肉和肌腱损伤的治疗

前臂疼痛会让一些简单的日常任务，比如从冰箱里拿牛奶，变得很重要。你甚至会发现自己掉东西了。这种疼痛似乎是凭空而来的，但实际上，这些损伤通常是由于过度使用前臂肌肉和手臂肌腱引起的。幸运的是，保守治疗在大多数情况下对前臂肌腱炎是有帮助的。

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前臂前部的肌肉使手指和手腕弯曲或前屈。前臂后部的肌肉通常起到伸展、伸直手指和向后弯曲手腕的作用。在前臂的每一边都有额外的肌肉来移动你的拇指。

虽然前臂有很多肌肉，但大部分肌肉都连接到两个主要肌腱之一——前臂肌腱常见的伸肌肌腱和总屈肌腱。伸肌腱位于肘关节外侧，而屈肌腱位于肘关节内侧。

因为你的手指和手腕几乎参与了所有的日常工作，这些肌肉和肌腱容易受伤。最常见的有过度的伤害,但是直接的创伤也会发生。

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前臂内侧屈肌腱的损伤或炎症被称为内上髁炎，通常被称为高尔夫肘。前臂内旋或手掌向下旋转的肌肉也附着在这条肌腱上。

根据2015年发表的一篇文章美国整形外科学会杂志这种疼痛的情况会导致肌腱的进行性变性。虽然它被称为高尔夫肘，但这种情况在网球和头顶运动中也很常见。它也可以从需要反复用力前屈手腕和/或大量握紧的工作中发展。

除了肘部内侧疼痛，内上髁炎可引起前臂肿胀和无力与手腕屈曲，握力和前臂内旋。

外侧上髁炎，或网球肘，是指肘关节外侧总伸肌腱的损伤或炎症。将前臂旋转成掌心向上的位置的肌肉，称为旋后，也在前臂的这个区域。

大多数情况下，这种损伤与一种特定肌肉的损伤有关桡侧短伸肌，简称ECRB。当这块肌肉摩擦前臂的骨头时，尤其是反复使用时，会出现微小的撕裂。这块肌肉负责在肘部伸直时稳定手腕，并在球拍运动中反复吸收高冲击力。

除了运动员，网球肘在从事体力劳动的人群中很常见，比如画家、木匠、屠夫和厨师——几乎所有涉及重复性手腕运动的职业。网球肘也会引起肿胀，但在肘部外侧。随着手腕伸展无力，这种情况也会导致握力弱，因为这些肌肉在握力活动中帮助手腕定位。

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身体任何部位肌肉拉伤的首要治疗方法是R.I.C.E.协议-休息、冰敷、压缩和抬高。休息并不意味着停止所有活动。但你应该避免增加前臂疼痛的活动。这可能是相当困难的，因为你的手几乎每天都要完成每一项任务，但疼痛加重意味着损伤加重，恢复时间更长。

每隔几个小时冰敷前臂15到20分钟。如果有特定的创伤导致你受伤，你的前臂很可能会发炎。在受伤后的72小时内限制治疗，以避免增加炎症和帮助减轻肿胀。

可以在前臂上敷一个压缩包，以进一步帮助减少或防止肿胀。休息时，将手臂举过心脏。

在治疗前臂肌腱炎时，支具是有帮助的。一个网球肘带可以在活动时戴在前臂周围，以帮助减少连接前臂肌肉和骨骼的肌腱上的压力。绑带对高尔夫球手的肘部也很有效。

在严重的前臂肌腱炎病例中，你的医生或理疗师可能会建议你在短时间内佩戴腕部固定支架，以防止受伤的肌肉和肌腱无法工作。

拉伸手臂肌腱可以帮助缓解紧绷，提高受伤后的柔韧性。

怎么做:伸直一只手臂，与肩同高，手掌向下。用另一只手轻轻按压你的手背，直到你感到前臂后部有拉伸感。如果这个拉伸太激烈，稍微弯曲你的肘部。手掌向上，重复这个过程。

伸展你前臂的两侧，即使只有一侧受伤。每个拉伸动作保持20 - 30秒，双臂重复三次。不要拉伸到疼痛的程度——有些不适或拉扯是正常的，但疼痛可能表明你正在对肌肉或肌腱造成进一步的损伤。

加强前臂肌肉可以帮助改善肌腱炎或肌肉损伤导致的虚弱。它还可以帮助防止你的前臂将来再次受伤。

怎么做:坐着，前臂支撑在扶手上或桌子上，手掌朝下，手腕放在桌子边缘。拿一个小哑铃(1或2磅)或一罐食物作为替代。握紧物品，让你的手腕向前弯曲越过桌子的边缘。将另一只手放在前臂的后面，靠近手腕以获得支撑。这是起始位置。

把哑铃举得尽可能高，不要让你的前臂离开哑铃表面。保持这个姿势2 - 3秒，然后慢慢放下。重复10次，在增加重量之前，可以连续做3组。在另外两个位置重复这个过程——前臂中立，拇指指向天花板，手掌向上。

在某些情况下，保守治疗前臂肌肉和肌腱损伤是不成功的。医生可以使用类固醇注射来减轻疼痛和炎症，或者不太常见的是，可能需要手术干预。