胫骨或腓骨骨折的康复训练

断腿会严重影响你执行日常任务的能力，比如走路和开车。康复通常是通过物理治疗骨折的胫骨和腓骨，以恢复活动范围，力量和功能性活动。

小腿有两根互相平行的长骨。的胫骨是你的大胫骨，在你的小腿内侧。的腓骨是沿着小腿外侧的一根较小的骨头。这两块骨头的末端形成了你脚踝两侧的骨疙瘩。

胫骨是唯一支撑身体重量的小腿骨。根据起到了推动作用在美国，胫骨骨折是人体最常见的长骨损伤。然而，由于胫骨和腓骨由坚固的组织连接，腓骨骨折可发生在胫骨创伤时。

小腿也有重要的神经和血管。的腓总神经包裹在腓骨的顶端，可能会导致腓骨骨折。如果你的小腿骨折破坏了皮肤，该区域大动脉的损伤也会导致大量失血。

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胫骨或腓骨骨折需要一段时间的静止让骨头愈合。这可以通过石膏或可拆卸支架来完成，这取决于你受伤的严重程度。

在某些情况下，比如骨头断裂成多块，或者如果骨头无法手动重新对齐，可能需要手术．这个过程，称为切开复位内固定(ORIF)，包括放置钢板和螺钉，以保持骨头在正确的位置。有时骨折用临时钉或其他固定装置进行外部固定，一旦骨愈合就取出。

康复通常始于步态训练胫骨和/或腓骨骨折后。大多数情况下，受伤的腿至少四周内都无法承受重量。

在那之后，你可能会进步到允许你的脚趾接触地面，然后是部分承受你体重的特定百分比，最后是完全承受重量。根据纽约大学朗格尼医学中心在美国，胫骨或腓骨骨折后恢复正常行走可能需要两到四个月的时间，这取决于你的具体伤势。

胫骨和/或腓骨骨折的物理治疗最早可以在受伤一周后开始。如果需要手术，理疗师甚至可以去医院看你训练你使用拐杖。

断腿练习可以在你的小腿还打着石膏的时候开始。像直腿抬高和膝盖弯曲和拉直这样的运动可以让你的髋关节和膝关节放松，并在你的骨骼愈合时帮助保持一些腿部力量。

直腿抬高加强臀部和膝盖周围的肌肉。

怎么做:仰卧，弯曲未受伤的膝盖，将脚放在地面上。伸直受伤一侧的膝盖，并将腿向天花板抬起——至弯曲膝盖的高度。慢慢放下腿。重复10次，每次做3组。

积极的活动范围练习踝关节的僵硬程度可以在移除石膏后开始。积极的运动也有助于减少肿胀。每天锻炼两到三次。

怎么做:坐在椅子上或桌子边上，腿离地。顺时针和逆时针旋转脚踝，每个方向各10次。

脚趾指向地面;然后向天花板伸展，10次。用你的大脚趾在空中画字母，脚踝尽量向各个方向移动，不要感到疼痛。

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被动的活动范围练习通常先由你的治疗师执行，然后可以作为家庭锻炼计划的一部分教你。

怎么做:坐着的时候把腿伸直放在身前。用毛巾或皮带绕着脚掌，一手握住一端。轻轻拉毛巾，脚趾向头部伸展。当你感觉到小腿后部有拉扯的感觉时就停下来。保持20 - 30秒;然后放松。

重复三次。不要伸展到疼痛的程度——这会对你正在愈合的骨头造成进一步的损伤。

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加强练习脚踝要从坐着或不负重的姿势开始。一个阻带可以添加到活动范围的活动，以加强你的肌肉，作为你的胫骨骨折理疗练习的一部分。

怎么做:腿伸直坐着。把阻力带绕在你的脚掌上。用一只手握住带子的两端，或者把它绑在一个安全的物体上，比如桌腿。

根据需要调整绑带，在四个方向上进行阻力练习——脚趾向下，脚向上拉向头部，脚向内转动，脚向外旋转。在每个方向重复10次，连续做3组。当运动变得容易时，可以使用阻力更大的橡皮筋。

Toe-strengthening练习帮助改善胫骨或腓骨骨折后的行走，可以针对脚部的小肌肉。

怎么做:坐在椅子上，脚放在地上。把弹珠放在脚边的地上。用你的脚趾抓住一个弹珠，把它们分别举起，放在杯子里。重复这个动作几分钟。

或者，把毛巾平放在地上，用脚趾把它揉成一团。接下来，双脚平放在地上，抬起脚趾，保持2 - 3秒。放松，重复10次。

的腓总神经是大坐骨神经的一个分支，沿着你的腿后部。发生在膝关节附近的腓骨骨折也会损伤这条神经。神经损伤可以通过肌电图或测量肌肉中的电信号，以及神经传导测试来诊断，神经传导测试评估电信号沿神经传递所需的时间。

腓总神经为肌肉提供能量，使你的脚和脚趾向上向天花板，并为小腿外侧和脚顶提供感觉。神经受损会使你走路时很难甚至不可能抬脚，你可能会夹到脚趾，失去平衡。这个条件叫做“脚下降。”

当你的脚着地时，你可能还会注意到拍击声。这可以通过加强锻炼来改善，但最初可能需要一个称为踝足矫形器(AFO)的踝关节支架来帮助你在神经愈合时保持平衡。在极少数情况下，腓骨骨折可导致腓总神经撕裂，需要手术修复。

平衡的活动在胫骨和腓骨骨折后，当你能够将全部重量放在腿上并能安全地行走时，就开始练习。这些练习，有时被称为本体感受活动，重新教你的腿如何帮助你保持平衡。当你站立时，肌肉、肌腱和韧带中的感受器会向大脑提供反馈，帮助你保持平衡。当你的断腿被固定，需要重新被唤醒时，这些感受器就不起作用了。

来向你们展示重量练习让您在未受伤的腿的帮助下恢复平衡。

怎么做:双脚分开与臀部同宽站立。将身体重心转移到受伤的腿上，保持10到20秒。重复三次。当你的平衡能力增强时，用未受伤那条腿的脚趾向上抬起。练习到只站在受伤的那条腿上，另一边的膝盖弯曲。一开始，你可能需要把你的手臂放在身体两侧，或者抓住一个稳定的表面，比如墙。

一旦你能单腿保持平衡，就闭上眼睛或站在不平整的地面上练习，比如枕头。

在从断腿中恢复的过程中，你的活动水平和耐力会显著下降。一旦你的余额足够了，调节练习加入到你的康复计划中来提高你对活动的耐受力。这些活动可能包括使用椭圆机、爬楼梯或跑步机。

直跑可在胫骨手术修复后12周开始。恢复胫骨和腓骨骨折物理治疗活动的具体时间将取决于几个因素，包括您的受伤程度、先前的健康水平以及您的工作或运动的身体要求。

Plyometric培训或跳跃活动，以增加速度和力量。这些活动给你的腿部带来了很大的压力，通常是康复训练的最后一项。

增强式训练可以包括方块跳、跳远、深蹲跳、拍手俯卧撑和跳绳。在物理治疗师的监督下慢慢进行这些练习，以帮助防止过度疼痛和再次受伤的风险。

物理治疗骨折的胫骨或腓骨通常包括热、冰、电刺激和气压压缩等方式，以缓解康复过程中的疼痛和肿胀。

虽然在康复训练中会有一些不适，但如果你在训练后感到剧烈疼痛或疼痛和肿胀加剧，请立即通知你的治疗师。

在极少数情况下，一种叫做复杂区域疼痛综合征可能发生在腿部骨折后。其他症状包括轻触敏感、冷不敏感、皮肤颜色变化和活动范围减小。