谷氨酰胺和你的血糖

谷氨酰胺在你的体内自然产生，尤其是在你的肌肉中。虽然一些谷氨酰胺与其他氨基酸结合形成肌肉蛋白质，但大部分被释放到血液中。它在血液中传播到你身体的其他部位，并产生许多影响。其中一个影响是增加肝脏和肾脏中葡萄糖(也称为血糖)的产生。这些器官中的细胞可以通过一系列化学反应直接将谷氨酰胺转化为葡萄糖。当这些葡萄糖被释放到血液中时，你的血糖水平就会上升。

谷氨酰胺还可以刺激胰腺中的特殊细胞，释放一种叫做胰高血糖素的激素到血液中。当胰高血糖素到达肝脏时，它会刺激肝细胞产生更多的葡萄糖。这是谷氨酰胺可能增加血糖水平的另一种方式。

谷氨酰胺也可以降低你的血糖。发生这种情况的主要方式是谷氨酰胺增加从肠道细胞释放到血液中的胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的量。GLP-1是一种蛋白质，可以通过以下方式降低血糖:增加胰腺中胰岛素产生细胞的胰岛素释放。胰岛素是帮助身体细胞吸收葡萄糖，从而降低血糖水平的主要激素。减少胰腺胰高血糖素的释放，从而减少肝脏产生的葡萄糖量。
——减少进食后食物离开胃的速度。因为食物只有在到达肠道时才会被身体吸收，胃排空速度变慢会减慢食物吸收的速度。这反过来又降低了你吃东西时血糖水平的峰值增长。

因为谷氨酰胺对血糖水平有相反的影响，所以当T2DM患者服用谷氨酰胺补充剂时会发生什么问题。研究人员最近才开始研究这个问题，所以很少有研究来帮助回答这个问题。2011年5月发表在《营养学杂志》上的一项研究评估了15名患有2型糖尿病的成年人在早餐前服用单剂量谷氨酰胺粉的效果。所有研究参与者在一天内服用谷氨酰胺，在另一天，他们服用水而不是谷氨酰胺进行比较。餐后血糖峰值增加谷氨酰胺后低于水后。

在确定单剂量谷氨酰胺可以降低2型糖尿病患者的血糖水平后，下一个问题是定期使用谷氨酰胺是否也会降低血糖水平。在2014年11月出版的《公共科学图书馆·综合》(PLoS One)上发表的一项研究中，13名患有2型糖尿病的成年人在每天早餐和晚餐前服用谷氨酰胺，持续4周。在此期间结束时，空腹血糖水平与研究前大致相似，但参与者的平均糖化血红蛋白水平(长期血糖控制的标志)有所改善。然而，糖化血红蛋白的改善很小，平均从研究前的7.0%下降到研究结束时的6.9%。

在2015年1月出版的《营养》杂志上发表的一项更大规模的研究中，53名患有2型糖尿病的成年人在每天早餐、午餐和晚餐前服用谷氨酰胺补充剂或类似的非活性物质，持续6周。在此期间结束时，与服用非活性物质或安慰剂的人相比，服用谷氨酰胺的人空腹血糖和糖化血红蛋白值较低。然而，差异很小。安慰剂组平均糖化血红蛋白为7.0%，谷氨酰胺组为6.7%。安慰剂组平均血糖约为142 mg/dL，谷氨酰胺组为128 mg/dL。

除了对血糖水平的影响，谷氨酰胺补充剂还可以减少体脂。在之前提到的2015年“营养”研究中，平均而言，服用谷氨酰胺6周后，体脂量、体脂率和腰围都有所下降。同样，2014年11月《欧洲临床营养学杂志》(European Journal of Clinical Nutrition)报道，在一项对6名肥胖但无2型糖尿病的女性进行的小型研究中，服用谷氨酰胺补充剂4周后，他们的腰围和体重都有所减少。因为过多的脂肪，特别是腰部的脂肪，是导致T2DM患者高血糖的胰岛素抵抗的主要原因之一，谷氨酰胺补充剂可能通过影响体内脂肪的数量和分布来间接降低血糖。

虽然讨论的研究表明谷氨酰胺可能有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平，但影响很小。这可能至少部分是因为谷氨酰胺对葡萄糖代谢的各个方面产生相反的影响。还应该指出的是，这些研究的参与者通常都患有控制良好的糖尿病，因此谷氨酰胺对控制不良的2型糖尿病患者的影响尚不清楚。显然，需要进行更多的研究。即使谷氨酰胺被证明是有帮助的，好处也可能很小，其他策略，如饮食、生活方式的改变和药物，仍将是治疗2型糖尿病的主要方法。

如果你有2型糖尿病，正在考虑服用谷氨酰胺补充剂，你应该在医生的指导下这样做。以补充剂的形式摄入额外的谷氨酰胺会产生副作用，并与药物相互作用。有肾脏或肝脏疾病的人需要特别小心，孕妇只有在医生确定确实有必要时才应该服用谷氨酰胺补充剂。长期使用谷氨酰胺补充剂(几个月到几年)的安全性尚未在人体中得到充分研究。