什么是胃反流病及其症状?

我们中的许多人都有过胃灼热，又名胃酸回流，或多或少，可能是怀孕的副作用，或在吃了一碗辣辣椒后。但慢性胃酸反流可能会导致胃食管反流病(GERD)。那么，什么是胃反流，它的症状是什么?

胃酸回流或胃灼热发生在胃酸回流到食道时，说Jennifer Czwornog，医学博士他是丹佛樱桃溪医疗中心UCHealth消化病学诊所的胃肠病学家。

胃灼热通常感觉像胸部的烧灼感，对一些人来说，它可能不那么明显。

偶尔、短暂的胃灼热是正常的。但如果你经常有严重的胃灼热症状，这可能是一种更严重的情况，称为胃反流症。

以下是你需要知道的关于这种疾病的一切，包括什么是胃反流病及其症状、原因、治疗方法和管理方法。

胃反流不仅仅是偶尔的胃灼热，它还会引起疼痛症状和长期并发症。据《世界卫生组织》报道，这种情况的发生是因为食道工作不正常，导致胃酸倒流克利夫兰诊所．

这种回流会导致喉咙或胸部典型的“灼烧”感，也会导致咳嗽或想要清喉咙。

胃反流到底有多严重?Czwornog博士说，如果不及时治疗，GERD可能会导致并发症，包括食道炎(食道炎症)，食道狭窄可导致吞咽困难或巴雷特食道，巴雷特食道是食道内壁细胞的变化，会增加食道癌的风险。

这就是为什么如果你有以下任何症状，寻求医疗帮助是非常重要的。

那么，什么是胃反流症状，它们与胃灼热症状相同吗?

伊克巴尔医生说，成人胃反流症的症状与常规的胃酸反流症状有很大不同。胃反流症的严重程度不一，所以有些人可能只在喉咙里出现一到两个胃反流症症状，而其他人可能有更多症状。

根据克利夫兰诊所，胃食管反流症状包括:

• 胃灼热
• 胸部疼痛
• 咳嗽
• 一种食物回来的感觉
• 上腹部不适
• 吞咽困难
• 咽喉后部酸的酸味
• 喉咙痛
• 返流
• 呕吐

不太常见的GERD症状，有时被称为“无声反流”，有:

• 声音嘶哑
• 经常清嗓子
• 咳嗽
• 晚上咳嗽更严重
• 口腔滴

伊克巴尔博士说，这些不太明显的胃反流症状会使诊断变得棘手。像变声、感觉喉咙里有个肿块或不停地清喉咙等症状可能会导致人们去看耳鼻喉科医生，而潜在的问题实际上是胃食管反流症(由胃肠科医生治疗)。

根据2017年10月的一项研究，胃酸反流还会导致口臭或口臭的风险增加临床与实验牙科杂志．研究表明，造成口臭的原因与回流到食道的气体和胃酸有关，这些气体和胃酸不仅会给你带来难闻的味道，还会给你带来难闻的气味。

这种反酸也会对你的牙齿产生负面影响。根据该报告，在胃食管反流症患者的病程中，多达44%的人会受到牙齿侵蚀的影响。

根据克利夫兰诊所的说法，胃食管反流是由食管下括约肌(LES)的不适当放松引起的，LES是食管底部的肌肉。

通常情况下，LES打开让食物进入胃，关闭让食物留在胃里。然而，对于胃食管反流症，胃食管不能正常工作:它要么太弱，太松，要么就是不能正常工作，让酸从胃转移到不属于它的食道。

目前还没有一个已知的胃食管反流的原因。这种情况与基因有关，这意味着它往往会在家族中遗传。根据克利夫兰诊所和梅奥诊所的说法，如果你:

• 有裂孔疝
• 超重或肥胖
• 怀孕
• 烟
• 经常饮酒
• 服用一些特定的药物，比如治疗过敏、高血压、抑郁的药物和一些止痛药
• 吃富含脂肪的食物
• 有一种病叫硬皮病，哪可以放慢你的消化系统
• 胃排空延迟

根据梅奥诊所的说法，胃食管反流症通常是在体检、病史和一系列检查之后诊断出来的，这些检查将检查你的括约肌是否有任何不正常工作的迹象，检查食管中是否有胃酸，并可能评估食管内膜的任何损伤或变化。

例如，根据克利夫兰诊所的说法，用于诊断胃食管反流病的一些常见测试包括:

• 一种上内窥镜或EGD，在这种内窥镜中，相机被放置在口腔内，进入食道和胃以更好地观察
• BRAVO酸测试，通过将一个小型监测设备放在食管中并佩戴48小时来测量食管中的酸水平
• 给你的上消化道拍x光
• 食道测压仪，用一个装有传感器的小软管测量你的括约肌的力量和痉挛

如何治疗胃食管反流症取决于病情的严重程度，以及引起它的原因。治疗方法包括:

为了快速缓解胃灼热，你可以尝试很多非处方(OTC)药物，Hardeep Singh，医学博士加州奥兰治圣约瑟夫医院的胃肠病学家告诉livestrong网站。

他说:“Tums是一种碳酸氢盐，可以暂时缓解胃食管反流症状，而非处方抗酸剂如Pepcid可以提供快速缓解。”

Czwornog博士说，还有非处方和/或处方H2阻滞剂和质子泵抑制剂(PPIs)，这两种药物都能减少胃产生的酸。

在某些情况下，如果有明显的原因，一些胃食管反流患者可能会接受手术。例如，如果GERD是由a引起的食管裂孔疝固定疝气可以缓解症状。

如果不是裂孔疝，但症状足够严重，你可能会接受腹腔镜手术，称为尼森胃底折叠术，这种手术将胃顶部包裹在食管底部，以阻止胃酸回流国际胃肠疾病基金会(IFFGD)。

也有一些新兴的治疗胃食管反流的手术疗法，包括LINX系统一种可膨胀的“手镯”，它环绕在食道底部，帮助食道闭合经口无切口基金复制术根据克利夫兰诊所的说法，这种手术与尼森手术相似，但没有切口。

虽然没有被证实的“胃食管反流症饮食”，但它可能有助于改变你的饮食习惯和饮食习惯避免某些有胃反流症的食物马尔斯说。

为了帮助缓解胃食管反流症状，试着限制或避免:

高酸食品包括柑橘类、西红柿、茄子、咖啡和辛辣食物都会加重胃食管反流症，引起烧伤。

为了更进一步，马尔斯还建议不要吃高组胺的食物，包括意大利腊肠这样的加工肉类，蓝纹奶酪这样的陈年奶酪，红酒，啤酒，陈年酒，如苏格兰威士忌，坚果例如核桃和花生，巧克力，茶(黑色和绿色)和能量饮料。

避免酒精和减少碳酸饮料(苏打水、苏打水)的摄入量有助于控制胃反流症状。

根据IFFGD，咖啡和茶等含咖啡因的饮料可能会引发某些人的胃反流症状。

如果你把每天喝的咖啡换成了花草茶，要注意避免薄荷茶，正如2017年6月发表在《纽约时报》上的一篇论文所述初级护理薄荷实际上会使反流更严重，因为它降低了食管括约肌的压力。

牛奶是一种与胃反流有关的有趣食物，因为对一些人来说，牛奶在胃里产生了“缓冲”，暂时缓解了胃灼热，马尔斯说。但牛奶可能会让其他人的情况更糟，尤其是如果他们已经喝了乳糖不耐受或者对乳制品过敏。

记食物日记有助于更好地了解某些食物是如何影响你的胃酸反流症状，并避免任何触发因素。

根据克利夫兰诊所的说法，除了改变饮食，你还可以改变生活方式，这将有助于控制胃酸反流的症状。这些包括:

• 睡前两小时不吃东西
• 饭后不躺下
• 睡觉时抬头
• 如果你超重，就减肥
• 戒烟
• 嚼口香糖减少
• 少吃一点

2016年2月的一项研究发现，戒烟既可以减少胃食管反流症状，也可以改善其他健康因素《公共科学图书馆•综合》．

减肥本身也能对胃食管反流症状产生显著影响。2014年的一项研究肥胖发现减肥甚至完全解决了一些人的胃反流症。

记住:吃完一块意大利辣香肠披萨后有一点胃灼热可能是完全正常的，但每周发生两到三次以上的胃酸反流就不正常了，你应该去看你的医疗保健人员进行评估。