口腔癌的最大危险因素及其治疗方法

口腔癌通常是在常规牙科检查中发现的,这是定期检查的另一个原因。
图片来源:汤姆·沃纳/ DigitalVision /一些

根据世界卫生组织的数据,每年估计有54,000人会患上口腔癌,即始于口腔的癌症美国癌症协会(ACS)。

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虽然在过去几十年里,口腔癌的新病例数量略有上升——部分原因是人类乳头瘤病毒(HPV)感染的增加——“口腔癌是非常可治疗的,”他说Kunal Jain博士说她是休斯顿UTHealth麦戈文医学院耳鼻喉科的副教授。

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口腔癌的种类

口腔癌——或者更具体地说,口腔癌——通常始于口腔。它通常与口咽癌一起被提及,口咽癌始于喉咙中部,口腔后部。

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口腔包括嘴唇,嘴唇和脸颊的内侧,牙齿,牙龈,前面的区域舌头骨骼、前上颚和智齿后面的区域。口咽包括舌的底部和后部,口腔顶部的后部,扁桃体以及喉咙的侧壁和后壁。

口腔癌和喉癌有几种不同类型,包括:

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  • 鳞状细胞癌美国的口腔癌患者占绝大多数。顾名思义,这种癌症始于口腔和喉咙的鳞状细胞。如果癌症局限于内膜的顶层细胞,它被称为原位癌;如果它已经扩散到其他更深层次的细胞,它被称为浸润性鳞状细胞癌。
  • 疣状癌它存在于牙龈和脸颊。这种癌症往往生长缓慢,不太可能扩散到身体的其他部位。
  • 小唾液腺癌它们始于口腔和喉咙的腺体。这些包括腺样囊性癌,粘液表皮样癌和多形性低级别腺癌。
  • 淋巴瘤这种疾病始于扁桃体和舌根的淋巴组织(免疫系统)。

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口腔癌的危险因素

口腔癌的两个最大风险因素是大量吸烟和饮酒,而两者兼有的人最有可能患上口腔癌。查看更多口腔癌危险因素详情:

  • 烟草使用:口腔癌的最大风险因素之一是烟草使用,比如吸烟或咀嚼。根据美国癌症学会的说法,你抽得越多,患癌症的风险就越高。
  • 酒精的用途:据美国癌症学会称,饮酒还会增加患口腔癌的风险,重度饮酒者比轻度饮酒者更容易患口腔癌。如果你喝酒而且大量吸烟,你患口腔癌的可能性是不吸烟不喝酒的人的30倍。
  • 人乳头状瘤病毒:该病毒通过性接触传播,包括口交。虽然大多数人会在几年内自然地将感染从体内清除,但在一些人身上,病毒会滞留在那里,导致口腔和口腔疾病咽喉癌症.事实上,根据疾病控制和预防中心在美国,HPV被认为是造成大约70%喉癌的原因
  • 性:根据该研究,出生时为男性的人(AMAB)患口腔癌的可能性是出生时为女性的人(AFAB)的两倍ACS.尽管如此,生活习惯可能在这里起作用——AMAB的人可能比AFAB的人更有可能吸烟和喝酒。
  • 紫外线(UV):在户外工作和长时间暴露在阳光下的人更容易患唇癌。
  • 不良饮食:缺乏水果和蔬菜的饮食也与口腔癌有关。

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另外,记住这一点口腔健康随着年龄的增长而下降一般来说——根据美国癌症学会的说法,虽然你在任何年龄都可能患上口腔癌,但口腔癌或口咽癌的平均诊断年龄是63岁。

症状和体征

口腔癌的一些迹象和症状——包括口腔癌和喉癌——包括:

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  • 嘴唇或嘴巴的疼痛不能消失
  • 口腔疼痛或喉咙痛无法消失
  • 肿块嘴唇、嘴巴或脸颊上的肿块或增厚
  • 颈部或喉咙后部的肿块
  • 牙龈、舌头、扁桃体或口腔粘膜上出现红色或白色斑块
  • 咀嚼、吞咽或移动下巴或舌头有困难
  • 舌头、嘴唇或口腔麻木
  • 下巴疼痛或肿胀
  • 牙齿松动或牙齿疼痛
  • 不合适的假牙
  • 声音的变化
  • 减肥
  • 耳朵疼

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如果这些症状持续超过两周,最好去看医生或牙医。但请记住,这些症状中的许多可能是由其他良性疾病引起的,不一定是由癌症引起的。

如何诊断口腔癌

不像结肠癌——可以通过结肠镜检查发现——没有一种筛查测试可以发现口腔癌。杰恩博士说,在很多情况下,口腔癌,尤其是较小的口腔癌,都是牙医在例行口腔检查时发现的。

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例如,在清洁牙齿或检查牙齿时,牙医可能会注意到可能的癌症病变,并对该区域进行身体检查——通过查看口腔内部或感觉该区域,包括头部、面部和颈部——以寻找其他癌症迹象。你的牙医也可能使用口腔癌筛查染料或口腔癌筛查灯来帮助检测异常细胞梅奥诊所

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如果你的牙医或医生怀疑你患有癌症,他们可能会把你转到专家那里,比如耳鼻喉科医生(又名耳鼻喉科医生),他们会使用某些测试来做出诊断,包括:

  • 之:当你处于麻醉状态时,医生会把一个内窥镜放在你的嘴巴或鼻子上,检查你的嘴巴、喉咙、食道和气管。(根据美国癌症协会的数据,如果你患有口腔癌,特别是如果你有吸烟或饮酒的历史,你有高达10%的机会也可能患有食道癌或肺癌。)
  • 表皮剥脱的细胞学:医生搔搔口腔受感染的部位,然后用染料染色样本;如果有细胞异常,将对该区域进行活组织检查。
  • 活组织检查:医生将取出组织样本来检查癌细胞。在活检过程中,通常会对样本进行HPV检测。

“越早诊断,癌症的阶段就越低,治愈的可能性就越大,”Jain博士说。“由HPV引起的喉癌的治愈率高于由吸烟和饮酒引起的传统口腔癌。”

口腔癌的分期

一旦你被诊断为口腔癌,你的医生会确定癌症是否已经扩散到身体的其他部位。这被称为分段过程。

口腔癌的阶段从1期到4期不等。一般来说,这个数字越高,癌症扩散得越远。

  • 0阶段:癌症存在于口腔和口咽细胞的顶层,并没有扩散到更深的层次。
  • 阶段1:癌长2厘米或更小,没有扩散到任何其他组织或部位。
  • 阶段2:癌细胞的大小在4厘米到2厘米之间,还没有扩散到任何其他组织或部位。
  • 阶段3:癌症3期,可能会出现以下两种情况之一:
    • 肿瘤大于4厘米。如果你患有口咽癌,肿瘤会生长到舌根,但还没有扩散到身体的其他部位。
    • 癌症是任何大小的,在口咽癌的情况下,它可能已经扩散到附近的结构和一个淋巴结。
  • 阶段4:对于4期癌症,可能会出现以下几种情况:
    • 阶段4:癌症可以是任何大小,并可能生长到附近的结构。在这个阶段,癌症可能没有扩散到淋巴结,或者可能已经扩散到一个淋巴结,但没有扩散到其他淋巴结。
    • 阶段4:癌症大小不一,已经扩散到一个或多个淋巴结,但还没有扩散到远处的器官。
    • 4 b阶段:癌症可以是任何大小,可能已经生长到附近的软组织或结构,包括一个或多个淋巴结。还没有扩散到远处的器官。
    • 4 b阶段:癌症大小不一,正在向附近的骨骼等结构生长。它可能已经扩散到附近的一个或多个淋巴结,但还没有扩散到远处的器官。
    • 4 c阶段:癌细胞大小不限,可能已经生长到附近的软组织中。它也可能扩散到附近的淋巴结,并已扩散到远处的部位,如肺。

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口腔癌的治疗

口腔癌的治疗在很大程度上取决于你所患癌症的类型,它的扩散程度,以及(在口咽癌的情况下)你是否感染了HPV。

如果你患有小型早期口腔癌,你可能只需要手术和/或放射治疗。在肿瘤被切除后,重建手术可以帮助恢复已经治疗过的区域——例如,帮助填补肿瘤留下的任何空白或替换可能已经被切除的任何区域。

例如,如果你患有唇癌,肿瘤可能会使用莫氏手术去除非常小的碎片,这可能不会改变你的外表。然而,如果你的上颚前部有癌症,你可能需要手术去除部分骨头(称为上颌部分切除术),然后需要用一种特殊类型的假牙或皮肤移植来替代。

如果癌症已经扩散到附近的淋巴结或生长到周围的组织,你可能需要先做手术,包括切除颈部的一些淋巴结,然后单独放疗或放疗联合化疗(帮助杀死癌细胞的药物)。

杰恩博士说:“对于喉咙后部或口咽部,治疗方法可以是机器人手术或放射治疗和化疗。”如果癌症不能通过手术切除,你可能会接受单独的放疗或放疗和化疗的联合治疗。

口腔癌康复

贾恩博士说,口腔癌的治疗可以改变一个人生活的许多方面,包括他们的外表、语言和进食能力。例如,你可能需要向语言治疗师寻求帮助,他们可以帮助你吞咽,或者向物理或职业治疗师寻求帮助,他们可以帮助你应对治疗期间可能出现的疲劳。

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他说,手术后,有些人可能还需要使用喂食管,这就是营养师和营养学家可以派上用场的地方。

口腔癌展望

总体而言,口腔癌和喉癌患者的五年生存率为68%国家癌症研究所(NCI)——这意味着,在被诊断患有癌症5年后,68%的人仍然活着。

也就是说,前景很大程度上取决于你所患口腔癌的类型,以及它在体内扩散的程度。一般来说,癌症越局限于其出现的区域,生存结果就越好。

“我们在治疗后观察患者五年,”Jain医生说。“复发的最高几率是在治疗后的头两年。”

根据NCI的数据,口腔癌患者的五年生存率如下:

  • 局部口腔癌患者占86.3%
  • 69%的人患有局部癌症(指癌症已经扩散到淋巴结,但没有扩散到淋巴结以上)
  • 癌症已经扩散到身体较远部位的人,这一比例为40.4%

预防口腔癌

你不能预防每一种癌症的发生,但如果你遵循这些生活方式的建议,你可以降低患口腔癌的几率。

  • 戒烟或使用烟草
  • 适量饮酒
  • 涂防晒霜
  • 接种HPV疫苗
  • 健康饮食,多raybet投注吃水果和蔬菜
  • 定期检查牙齿

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参考文献

这是紧急情况吗?如有严重症状,请参阅国家医学图书馆的列表需要紧急治疗或拨打911的迹象

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