肌瘤的病因、类型、症状和治疗

高达80%的有子宫的人在进入更年期时会患上子宫肌瘤。
图片来源:Maskot / Maskot /一些

今年夏天,当我去拜访我fiancé的家人时,我借口去洗手间,结果意外地阴道出血。我的时期预产期还有两周,虽然我有可能怀孕,但我觉得可能性很小。

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我没有担心,而是塞进一条卫生棉条,以为它会停下来。但是,像时钟一样,每次我都会嗯哼-排便时,组织上会有阴道血的亮点。这种情况在我整个排卵期都持续着,然后完全消失了。当它再次发生在我的下一个周期,我决定预约我的妇产科医生。

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经过阴道检查和两次超声波检查(一次是内部的,一次是外部的)后,医生告诉我,我的子宫外面有两个橄榄大小的小肌瘤。就像往常一样,我想到了最坏的情况,假设这意味着我得了癌症。

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但是,让我惊讶(和宽慰)的是,我的妇产科医生说,肌瘤不仅非常常见,而且大多数出生时被指定为女性的人在一生中的某个时候都会有肌瘤,但很少有人会表现出症状。

我碰巧是少数出现症状的人之一,我的医生向我保证,这些症状很可能会自行消失。她是对的:几个月后,我没有出现任何额外的出血或其他肌瘤症状。

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即便如此,作为一个非常健康的人,打算在raybet投注不久的将来怀孕,我身体这个区域的任何异常都会让我害怕。作为一名生活方式和健康作家,我进入了调查新闻模式,尽我所能找到关于这些神秘肌瘤的一切。

因为其他有子宫的人很有可能会分享我的经历,我觉得分享我对肌瘤的了解是值得的:它们是什么,它们如何适应我们的生殖健康,以及它们如何治疗。

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考虑一下你的肌瘤101指南:

那么,什么是肌瘤?

也被称为子宫肌瘤或平滑肌瘤,这些大部分是良性的生长开始在育龄人群中发展,Roohi Jeelani,医学博士她是生殖内分泌学家和不孕症专家,她告诉livestrong网站。

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她附和我的妇产科医生的话肌瘤是多么常见啊他解释说,估计有三分之一的子宫患者会在某个时候发育出子宫,最高可达80%50岁的时候就有了。

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是什么引起的?

当然,这是我对妇产科医生最大的疑问,因为健康是我最关心的问题。更具体地说,是我的生殖健康,因为我确实希望尽快成为一名母亲。

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不幸的是,她没有提供太多的信息,因为我们并不知道是什么原因导致了它们。然而,还是有一些线索。

雌激素的关系

正如Jeelani医生解释的那样,虽然子宫肌瘤的病因尚未确定,但我们知道它们是由雌激素引起的激素依赖性病变。虽然我的血液检查结果显示我的雌激素水平正常,但我母亲过去一直在与高雌激素作斗争。

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遗传学

Jeelani医生说,遗传是一个原因,因为许多患有肌瘤的人都有这种疾病的家族史,某些种族也可能容易患上这种疾病。

相关条件

她还指出,那些高血压超重也可能增加患肌瘤的几率,尽管原因尚不完全清楚。

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我两者都没有,所以对于像我这样的人来说,肌瘤似乎可以凭空出现。

肌瘤的类型及其症状

根据梅奥诊所,肌瘤最常见的症状包括:

  • 经期大出血
  • 持续时间超过一周
  • 骨盆疼痛或有压力
  • 背部或腿部疼痛
  • 不得不经常尿尿
  • 排空膀胱很困难
  • 便秘

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Steve Yu,医学博士她是一名妇科外科医生,她解释说肌瘤有几种类型:

1.校内肌瘤

作为最常见的类型,它们出现在子宫的肌肉壁内。如果它们长得足够大,就会引起月经大出血、痉挛和骨盆疼痛。

“它们还可能导致肠道问题,比如便秘或者膀胱问题,如果它们足够大,会对肠道或膀胱造成压力。”Renee Wellenstein,医学博士她是一名双板认证妇产科医生,她告诉livestrong。

2.浆膜下肌瘤

余医生解释说,浆膜下肌瘤是通过拉伸子宫外的皮肤形成的,这被称为“浆膜”。这意味着肌瘤的大部分在外层皮肤内。他说,如果这些肿块变大,通常会产生症状,导致骨盆疼痛。就像内膜肌瘤一样,如果它们足够大,就会引起肠道和膀胱问题。

这就是我的类型,但幸运的是,我没有任何不适。

3.有梗的肌瘤

于博士说,当浆膜下肌瘤发育出茎(一种支撑肿瘤的细长基底)时,它们被称为带蒂肌瘤。这些肌瘤通常不会引起月经大出血,但如果它们长得太大,就会引起疼痛或不适。他说:“如果纤维柄扭曲,限制了流向肌瘤的血液,还会引起严重的骨盆疼痛。”

4.黏膜下肌瘤

余博士说,这些类型的生长生长在子宫的内部肌肉中,拉伸了称为黏膜的内层皮肤。它们可引起严重的月经出血,并经常伴有症状性贫血,需要紧急治疗。

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5.腔内平滑肌瘤

正如你从它们的名字中猜到的那样,它们生长在子宫腔中。这些肌瘤通常会导致月经大出血,不幸的是,它们有时会导致不孕。

肌瘤会影响生育能力吗?

因为我最担心的是能否怀上孩子,所以当我得知子宫外的超小肌瘤不太可能构成问题时,我就放心了。

韦伦斯坦博士说,肌瘤对生育能力的影响取决于它的位置和大小。一般来说,子宫内的大肌瘤会使怀孕和保持怀孕更加困难。

“如果子宫肌瘤在子宫腔内,它可能会影响受精卵的着床,”她说。“如果它在子宫内膜和/或很大,如果它位于子宫颈,它可能会影响精子进入子宫。或者,如果堵塞了输卵管,它可能会影响卵子进入输卵管或受精卵进入子宫。”

尽管如此,许多患有肌瘤的人仍然可以自然怀孕梅奥诊所大多数患有这种疾病的人在怀孕和分娩过程中都平安无事。

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如何治疗肌瘤

1.观察等待

肌瘤的治疗方法各不相同,但如果它们像我的一样(即相对较小,不会引起疼痛或任何其他重大问题),通常是一个观望的过程。

我的妇产科医生建议我在明年或当我决定积极尝试怀孕时再安排一次超声波检查。这可以帮助我知道我的肌瘤是否生长或移动,并帮助我为未来的生育之旅做好准备。因为我的症状消失了,我的肌瘤可能也消失了。

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2.药物

韦伦斯坦博士说,在某些情况下,医生可能会开出一种叫做促性腺激素释放激素的药物,比如Lupron或Zoladex,可以收缩肌瘤并控制出血。这些可以随附副作用这与更年期相似(想想潮热、乳房和体重的变化)。

3.手术

韦伦斯坦说,如果阴道出血严重或不孕,那么手术可能是合适的。有几种类型,包括:

  • 宫腔镜肌瘤切除术:子宫肌瘤从子宫腔内被“剃”掉
  • 腹部或腹腔镜子宫肌瘤切除术:肌瘤被完全切除)

在极端情况下,医生可能会选择进行子宫切除术,即切除整个子宫。

提示

如果你担心子宫肌瘤,预约你信任的妇产科医生。据我所知,信息就是力量——你知道的越多,你就能更好地照顾自己。

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参考文献

这是紧急情况吗?如有严重症状,请参阅国家医学图书馆的列表需要紧急治疗或拨打911的迹象

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