饮食失调是变性人的健康危机。这就是为什么和如何帮助

出来作为凯文变性是相当简单的。他们得到家人的支持和gender-affirming医疗在青春期。但是开始激素疗法和胸部手术后,出现了新的身体形象问题。

首先,凯文-白色,酷儿,残疾,neurodivergent人使用他们/代词,只要求被识别的名字在这篇文章中,必须减肥,以满足身体质量指数要求胸部手术。手术后,害怕食品质地和味道,他们从小就经历过,顺利转入更具有破坏性的模式“强迫性的关注所感知到的缺点,”躯体变形的一个特点。

躯体变形障碍、躯体变形是一个强迫性的关注一个身体部位,程度,它影响一个人的日常生活中,根据约翰霍普金斯医学院。不同性别焦虑症,这是最成功的治疗gender-affirming医学治疗激素和手术,躯体变形很少是缓解与医学干预。变形通常患有饮食失调症的发生。

凯文是远不止这经验。反式的百分之十男性和8%的女性反式报告被诊断患有饮食失调在他们的有生之年,根据2020年4月的一篇文章饮食行为2020年11月的一篇文章目前看来精神病学。

cisgender青少年相比,3.8%的女孩和1.5%的男孩,根据国家精神卫生研究所(NIMH)。在289024名大学生的调查,2015年4月青少年健康期刊》的变性学生报道,被诊断出患有饮食失调在过去的一年里平均水平的10倍。

有证据表明这些数字正在增加。在世界范围内,饮食失调的利率似乎再次上升,根据2019年5月的一篇文章美国临床营养学杂志》上。饮食失调的全球发病率自2006年以来增加了一倍多,从3.4%降至7.8%。

“饮食失调历史社会规范而起伏,“Jason Rose-Langston LICSW心理治疗师,20年的经验,告诉LIVESTRONG.com。“保守和传统价值观和理想变得更加强大或者流行在美国,饮食失调趋于上升因为社会规范得到更多的限制。”

典型的有一个饮食失调的人不适合社会的形象的薄,富裕的,白色,cisgender女人。据统计,她是个例外。

不幸的是,同样的偏见影响普通人也会影响心理健康专业人士。人们普遍承认,这里描述的典型的病人是进食障碍(ED)治疗行业的目标市场,为谁治疗是定制的。因此,那些不受益于一个程序根据有厌食症或暴食症的女性——包括变性人——不是有效的诊断或治疗。

厌食症是最常见的进食障碍诊断,根据NIMH。最常见的就是其他指定的进食或进食障碍或OSFED,以前叫进食障碍,而不是另有规定或此数字。OSFED包括一些厌食症或暴食症的症状和行为但并不完全适合诊断。

与刻板印象相反,饮食失调更普遍体重增加个人,根据2015年5月的研究美国儿童和青少年精神病学》杂志上2017年5月的研究欧洲饮食失调审查。三分之一的人被诊断有进食障碍是男性。

”同时也希望缩小,消失,可以促成厌食症或暴食症的行为可能发生在相信一个人的存在与性别问题作为一个人是无法忍受的,或变性人不应该存在的”。

少数的压力也可能导致开发一个饮食失调的风险。边缘人,包括男同性恋者,黑人青少年和亚洲的美国大学生,有进食障碍的症状比白人直接或以更高的利率,根据厌食症协会和相关疾病。像其他被边缘化的人群,变性和非二进制的人体验高水平的歧视,这些化合物的问题获得适当的保健和文化主管治疗饮食失调。

当他们出来时,凯文发现反式在线社区,但他们看到代表,却不见人影,留下了深刻的印象。“我没有看到或禁用反式脂肪的人,”凯文说网上同行。“没有人告诉我性别可以看起来像任何东西。”Kevin didn't see role models who looked like them, which contributed to their sense of isolation.

许多心理健康专家的眼中,进食障碍患者之间的共性和变性人的关系和感知自己的身体的痛苦。许多人写饮食失调的现象推测,原因在变性和非二进制人们渴望改变身体更好的符合他们的性别。“身体的不满在饮食失调的发展中起着举足轻重的作用,“据2020年4月饮食行为篇文章。

凯文表示赞同:“我认为我的饮食失调和性别烦躁不安的方式一起工作。他们一直在做一个探戈。我不得不减肥手术。一旦我可以赤膊上阵,我想要,但是我是比较自己和每一个人。”

但是只有大约三分之一的84名反式进食障碍患者2016年5月的调查LGBT问题咨询》杂志上感觉有直接关系他们的性别焦虑症——之间的脱节感觉意义上的性别和身体的外表,他们的饮食失调。躯体变形不变性人的所有饮食失调的成因。

Rose-Langston却较少注意到性别焦虑症是饮食失调症的诱发因素在他变性客户与10年前相比,今天。获取信息关于性别的增长,因此,更少的人来他的办公室没有语言来描述自己的经历。

“我还没见过这样的案例在很长一段时间,”他说。“现在我看到的更多是进食障碍几乎成为次要症状的尝试控制身体。"

的经典例子是变性的女人用她的饮食失调尽可能薄,为了符合女性美规范,和变性人发展厌食症而建立他的身体来创建一个肌肉发达,“削减”理想。但还有其他导致变性人饮食失调的原因,他认为在他的实践。

“很多变性人社区的创伤的受害者。我看到了一个令人难以置信的高速率的创伤后压力,”Rose-Langston说。“我们知道创伤与进食障碍相关。这有意义的一个社区与较高的创伤会看到更高的饮食失调。它变成了一个鸡和蛋的问题”理解因果关系链让病人到他的办公室,他说。

在别人,Rose-Langston看到进食障碍行为作为一种文字攻击身体,可能是由变性内化。同样希望缩小,消失的行为可以构成厌食症或暴食症的可能发生在相信一个人的存在与性别问题作为一个人是无法忍受的,或变性人不应该存在。

饮食紊乱几乎总是伴随着其他精神健康问题,包括自残和自杀意念的风险很高。这是在已经很高的自杀未遂率报告的变性人。

在2015年的一项调查易性者平等国家中心一生中,40%的受访者曾试图自杀,几乎是美国平均水平的九倍。和变性和性别质疑青年是白人的两倍多可能让自杀需要治疗在过去的一年里比cisgender同行,即使调整其他已知的自杀风险,根据一份2021年4 - 6月自杀的档案研究研究。

当变性人有一个饮食失调,自残和死亡率上升的风险。上面提到的相同的289024名大学生的调查,分析了不同的研究小组在2019年4月青少年健康期刊》的发现,75%的变性人患有饮食失调症的受访者在过去一年试图自杀。

但变性人的饮食失调行为未被发现的,据研究在2019年12月期的青少年健康期刊》的2020年4月出版的饮食行为。“这些问题经常不马上出现在初始评估,所以你必须准备好处理任何出现在治疗的过程中,“Rose-Langston说。

身体、饮食失调导致营养不良,可以有永久的影响,根据宾夕法尼亚大学医学。饥饿可以进一步降低心理健康。尽管早期的研究都集中在厌食症的死亡率,其他饮食失调有可比性的发病率,根据2012年8月目前精神病学报告研究。

尽管公认的危险向反式社会,心理健康专业才刚刚开始开发最佳实践管理缺医少药人群的饮食失调。专家像Rose-Langston,饮食失调治疗他的整个职业生涯,也是一个训练有素的性别专家18年的经验,仍相对较少。

越来越多的全国治疗项目说,他们对所有的性别;早在2018年,根据论文发表德保罗大学,很少。但是仍然需要继续进步。这里有四个步骤可以帮助。

Rose-Langston相信有一个同行不愿在照顾病人伤害自己。“饮食失调有一个巨大的耻辱。病人已经被严重被治疗社区,或许永远,因为禁忌。”

“当我开始,如果你有你的案件有进食障碍你送他们到一个饮食失调诊所,这就是,“Rose-Langston说。考虑这样做对病人的信任,如果披露一个饮食失调治疗结束关系。然而独立进食障碍治疗中心保持护理的主要模型。

重大危险的专业饮食失调治疗项目缺少饮食失调的根本原因,Rose-Langston说。心理治疗提供教育项目的主要形式是CBT,或认知行为疗法,其重点是改变行为,而不是根本原因。“饮食失调几乎总是与另一个主要驱动因素引起动物们的怪异行为。作为一个供应商,你必须做更多的侦探工作。”

凯文在进食障碍治疗中心的第一次经历是无益的,”他们说。“他们错误地诊断出我,所以我是治疗三个月我没有的东西。”

另外,中心有限的理解他们的性别问题。“我是misgendered每一天。酷儿群体只在周末。他们看到反式的东西作为一个独立的选举。”

程序使用一个共同的治疗方法旨在培养无条件的接受一个人的身体。然而变性人饮食失调,和保健专家,认为这是不恰当的性别焦虑症患者。的参与者LGBT问题咨询》杂志上研究描述了“正面的身体意象”方法无效而无效。

而不是促进两性接受身体属性,导致烦躁不安,在2020年11月期的一篇文章目前看来精神病学建议将gender-affirming医疗纳入进食障碍项目增加身体满意度。在2017年4月的一项研究健康心理学包括154 transfeminine谱和288 transmasculine频谱个人,那些收到gender-affirming治疗,包括激素疗法和胸部手术,显示更少的饮食失调的症状。

在一个公开信FEDUP集体发表在2020年,变性和双性集体斗殴饮食失调在弱势人群,呼吁结束的实践为男性和女性独立的进食障碍的治疗程序。原因,症状和行为在青少年是相似的男孩和女孩,他们写道,ED治疗中心可以成为第一个安全的空间让人们发现或披露其变性状态。

好消息是,交集是取代专业化精神卫生保健的新标准。“每个人都带着自己的故事,《创世纪》的问题和需求相同级别的个人尊重和关怀别人值得,“Rose-Langston说。ED治疗中心需要准备好了,而不是无意识地准备一个模型是统计上罕见的病人。

问题饮食行为和信仰,可以升级为诊断疾病通常开始在青春期或成年早期。饮食失调是第三个青少年最常见的慢性病,据艾米丽的程序,一个组织集中在进食障碍的恢复。

2021年1月,美国儿科学会更新了其指导推荐常规筛查在年度体检为饮食失调的儿童和青少年。

年轻人需要早些时候,适龄健康和身份信息。定性研究的主观经验的网站上发表gender-affirming护理实践,GenderGP,2021年10月,三个年轻的变性人报告了他们的饮食失调行为和当他们进入青春期开始出现症状,但他们缺乏知识,引导他们健康的选择。他们会使用青春期阻滞剂代替饮食失调行为,他们报告说,如果被他们知道的一个选择。

所有的孩子,特别是高危儿童自残,应该准确,trans-affirming,全面的性健康教育,不是沉默和逃避,从他们信任的人。对待孩子有尊严和透明度可以缓解严重的心理健康问题的重要危险因素,包括自残、滥用药物和饮食失调。

社区护理包括同伴支持和后续服务。在释放进食障碍他们参加的项目,凯文没有收到承诺后续护理,如营养师推荐。他们发现通过FEDUP trans-competent营养师,健康在每个大小(ha),公共卫生方法,旨在减肥耻辱。

治疗理想情况下扩展到社区:修复文化信仰关于性别规范和审美标准,不宽容的欺凌和偏见和创伤的诊断和照顾主机,一个不公正的社会,在不平等的衡量,那些最少的资源。

在寻求治疗饮食失调三年前,凯文发现一群健康的变性人在线。今天,与FEDUP凯文活跃,更有意识的倡导者和榜样。

变性人缺乏安全空间、家庭支持、自我认知和主管护理,“你的进食障碍是你的朋友,”他们解释,并承诺实现性别的一致性和接受别人不会扩展。

人弥补的痛苦和压力的方式在我们的生活中我们可以访问。照顾患有饮食失调需要同情和理解。自毁行为可以被边缘化的人最后的一个工具。我们要反式青年代替谎言和判断信息,主管和确认医疗保健和社区的拥抱,让我们所有人的空间。