性别确认护理的障碍以及如何克服它们

Gender-affirming保健指的是任何治疗或程序，以帮助人们处理性别焦虑的影响，或渴望成为另一种性别。虽然这种护理对跨性别者和性别不一致者的健康和安全格外重要，但却很难获得。

根据美国卫生与公众服务部的报告，性别确认护理可以包括激素治疗和变性手术，但也包括初级护理人口事务办公室．

与性别确认提供者合作来接受这种护理是很重要的，因为他们理解(并能够解决)变性如何影响一个人健康的各个方面。

但是，尽管人们对变性人的接受程度已经有了很大的进步，但仍然有许多障碍阻止变性人和性别不一致的人获得他们所需的护理。以下是性别肯定护理的一些最常见障碍，以及如何应对它们。

获得性别确认护理的第一步是找到合适的提供者。但有时候，这是不可能的。

有些人在他们所在的地区根本没有跨性别者的医疗保健，她说Jerrica Kirkley医学博士，创始人羽．她补充说:“特别是如果你生活在农村地区，你周围可能很难找到熟练的医疗服务提供者。”

在这一点上，生活在更多农村地区的跨性别者可能只能去传统诊所，在那里他们面临着歧视或骚扰的风险，柯克利博士说。

例如，医生可能会拒绝使用对方正确的代词这可能会导致情感伤害，并使所提供的护理的有效性复杂化。

即使是那些在附近有性别确认诊所的人，也可能因为在这些诊所或在去诊所的路上遇到身体或精神上的骚扰而不愿去这些诊所。

计划生育例如，该公司以提供性别确认护理而闻名。然而，柯克利博士说，许多诊所外面都有抗议者，他们会骚扰前来接受治疗的人。

即使在最简单的医疗情况下，保险也会令人困惑。与过渡相关的报道可能更加复杂。

首先，“患者往往不知道他们的保险包括性别确认手术，”她说Wendy Ng，医学博士她是加州的一名整形外科医生，从事性别确认的顶级手术。

这只是一个开始:治疗要求可能会根据个人的保险范围、提供者或提供护理的州的具体情况而变化。

例如，某些保险计划不要求个人投保激素疗法在接受性别确认手术之前，而其他人则是这样做的。同样，手术提供者可能有体重限制，使一些人不适合手术。

性别确认护理也很昂贵，无论是否有保险。

例如，根据2016年4月的一项研究，医学上的过渡可能会花费超过22,000美元普通内科杂志这对很多人来说在经济上是不可行的。

“患者也没有意识到世界变性人健康专业协会(WPATH)的性别肯定护理指导方针，其中包括由心理健康专业人员进行评估，”吴博士说。

WPATH是一个跨学科组织，旨在促进跨性别者健康。它为跨性别者医疗保健提供了全国认可的标准，以指导全国各地的诊所。

这些指南概述了卫生保健提供者应该如何处理跨性别者的精神、心理、医疗和手术治疗WPATH．

然而，大多数寻求医疗服务的变性人甚至不知道这些标准的存在，吴博士说。这与赋权相反:它使跨性别者很难知道在治疗期间应该期待什么和要求什么。

家庭支持可能意味着人们寻求治疗或完全避免治疗的差异。这对未成年人来说尤其重要，因为在法律上，他们的年龄还不够大，不能就自己的医疗保健做出重大决定。

“缺乏家庭支持，尤其是跨性别未成年人，可能会导致他们无法或延迟获得性别确认激素或青春期阻断剂。”劳拉·奥伯特博士注册心理学家和LGBTQ教练告诉livestrong。

对于性别多样化的成年人来说，来自亲人的支持不足也会让他们感到困难——这也可能会让人们不愿继续护理或从一开始就寻求护理。

如果变性人看不到和他们一样的人，就很容易认为他们没有选择。

奥伯特说:“在家里、学校和工作场所，人们都缺乏关于跨性别者实际上在社会各个阶层生活和发挥作用的对话。”“这可以防止一些变性人在日常生活中看到自己的另一面，导致一种孤立感。”

代表权需要令人不安的对话，并挑战当前的社会结构——所有这些对于确保性别多样化的人得到他们应得的照顾和支持都至关重要。

这些障碍非常严重，阻碍了许多跨性别者接受治疗。幸运的是，我们所有人都可以努力打破这些障碍。

奥伯特说，关于保险、医疗程序和变性人健康的教育是帮助性别多样化的人获得所需护理的最佳途径之一。

奥伯特说:“我教我的客户从供应商的表格、文件、网站或组织信息中筛选出基本信息。”这使人们能够获得所需的信息，以便就其医疗保健作出知情决定。

奥伯特还建议在第一次预约之前对医生进行筛选。

奥伯特说:“我鼓励(我的客户)打电话询问医生，他们治疗过多少跨性别患者，他们是否愿意接受最初10到20分钟的免费咨询。”

奥伯特说，拥有一个支持系统可能意味着获得必要的护理和发展健康问题之间的区别。

对于那些目前没有强大网络的人，当地的骄傲中心可以帮助提供各种帮助，包括支持你社交生活的资源，心理健康、身体健康、住房状况等等。

即使你当地的骄傲中心没有资源来处理某个特定的问题，他们也可能知道谁能做到——大多数骄傲中心都了解他们社区的需求，可以把你推荐给一个值得信任的人或组织，他们可以更好地解决你的特定需求。

在过去的十年里，远程医疗访问使全国各地的人们，包括那些在地理上远离跨性别友好诊所的人，更容易获得性别肯定的护理。

柯克利博士说:“在你的设备上接受性别确认护理专家医疗专业人员的护理，减少了变性人社区经常面临的障碍。”