如果你有多囊症,想要怀孕,你需要知道的一切

有很多方法可以帮助多囊症患者怀孕,从必要时减肥到手术,再到某些药物。
图片来源:Jose Luis Pelaez Inc/DigitalVision/GettyImages

多囊卵巢综合征(PCOS)是卵巢患者不育的最常见原因之一妇女健康办公室(OWH)。

事实上,多囊症是怀孕困难女性中最常见的激素相关问题David Diaz,医学博士他是加州方泉谷MemorialCare Orange Coast医疗中心的生殖内分泌学家和生育专家。

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在美国,这种情况影响了6%到12%的育龄生殖器官疾病控制和预防中心(CDC)。

但多囊症患者也有可能怀孕。以下是你需要了解的关于多囊症和生育以及可用的治疗方法。

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什么是多囊症?

多囊卵巢综合征来源于希腊语聚,意思是“很多”和kystis,意思是“膀胱,育儿袋”,迪亚兹医生解释道。因此,这个名字意味着一个器官-在这种情况下,卵巢-有“许多囊肿”。

由于激素的不平衡,多囊症患者卵巢中的卵子要么不能正常发育,要么不能正常释放。结果,卵巢会产生小囊肿。但卵巢上有囊肿并不一定意味着你患有多囊症,迪亚兹医生说。多囊症仅诊断为卵巢囊肿及其他症状。

“在治疗多囊症时,最好不要使用千篇一律的方法,因为没有两个患者是相同的。”

迪亚兹医生说,对于多囊症患者来说,医生通常会在每个卵巢上发现超过15到20个发育中的卵囊(而正常情况下通常只有6到7个)。

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“这意味着它们并不缺少卵子,只是在生长过程中发育不良,”迪亚兹博士指出。

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多囊症如何影响生育能力

多囊症的确切原因尚不清楚,但人们认为是不同因素的结合,包括遗传因素,导致多囊症胰岛素抵抗——身体无法正常使用胰岛素——以及激素调节的变化,这最终会干扰正常排卵(卵子从卵巢释放的过程)。

许多人直到试图怀孕但无法怀孕时才被诊断出多囊症。

迪亚兹说,多囊症对每个人来说都是不同的。例如,有些人对激素变化更敏感,这可能会使他们的症状更严重。

多囊症常见症状

虽然多囊症因人而异,但常见的症状,每个人OWH,包括:

  • 打断排卵:你的月经是由你的激素控制的,如果你有多囊症,你的激素没有得到适当的调节,根据OWH。因此,排卵可能会中断,或者根本不排卵。在某些情况下,卵子不能正常发育或根本不释放。没有排卵——或者一个正常发育的卵子——你就不能怀孕。生理上,不排卵看起来像是月经不规律,在某些情况下,是大出血。
  • 不孕:多囊症导致不孕的主要原因是它阻止了排卵的发生。没有排卵,就没有可以受精的卵子释放出来,因此就没有怀孕。排卵不足也会导致月经周期的其他问题。
  • 雄激素分泌过多:多囊症患者通常有高于正常水平的雄性激素(又名“男性”荷尔蒙)。雄性激素升高会阻止排卵,导致月经量大、时间长,以及其他副作用。
  • 代谢综合征:大约30%的多囊症患者会出现这种情况,与肥胖、胰岛素抵抗、高血压和升高的血脂,根据2018年7月的一篇文章妇产科.代谢综合征干扰激素的功能,你需要排卵,根据国际妇女健康和生殖科学杂志

多囊症症状的困难之处在于它们通常是联系在一起的,所以这些症状可能会成为一个恶性循环。

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例如,迪亚兹医生解释说,月经周期是由卵巢调节的,而卵巢又由激素调节。任何由高胰岛素水平和胰岛素抵抗引起的异常都会扰乱排卵所需激素的正常释放,从而打乱月经周期。

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高胰岛素水平也会激活雄激素的形成,这反过来也会阻止正常排卵的发生。最后,多囊症患者的高肥胖率导致雄性激素和雌激素水平过高,这将停止调节排卵所需的激素。

你如何知道你是否患有多囊症?

诊断多囊症可能很棘手,因为每个人的情况都不一样。没有一个单一的测试可以证明你有这种能力。迪亚兹博士说,相反,临床医生会寻找能指出症状根源的线索。

医生通常通过血液检查、身体检查和盆腔超声来寻找多囊症的迹象。

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多囊症治疗方案,如果你想怀孕

迪亚兹博士说,虽然多囊症没有一种治愈方法,但治疗是可能的。

他解释说:“多囊症是一种多因素疾病,这意味着涉及许多不同的器官系统。”“熟悉激素功能和对内分泌系统的清晰理解在设计治疗方案时至关重要。在治疗多囊症时,最好不要使用千篇一律的方法,因为没有两个患者是相同的。”

多囊症患者应该与他们的医生合作,制定一个满足他们特定需求的治疗计划。迪亚兹博士说。然而,以下治疗通常用于多囊症患者希望怀孕。

体重管理

减肥对多囊症症状有积极的影响,从调节月经到改善头发生长和痤疮。据英国《每日邮报》报道,它还能提高你怀孕的几率美国妇产科医师学会(妇产科)。

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事实上,对于需要减肥的多囊症患者,减肥通常是首选的治疗方法。根据2019年12月的一篇文章,大约40%到60%的多囊症患者被认为超重或肥胖《临床医学洞察生殖健康

与服用避孕药相比,以减肥为目的的生活方式改变可以提高多囊症患者的排卵率,根据2015年11月发表在《美国医学杂志》上的一项研究临床内分泌代谢杂志

然而,由于多囊症患者减肥的复杂性(例如,典型的激素失衡可能会使减肥变得困难),也建议考虑不孕不育的所有因素。例如,如果想要怀孕的人年龄较大,最好先关注生殖辅助技术,而不是减肥。

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锻炼

PCOS患者可以通过各种生活方式的改变来实现减肥,但将锻炼纳入日常生活与提高生育能力有关《临床医学洞察生殖健康篇文章。

根据2018年7月发布的指南,目标是每周进行150分钟的中等强度体育活动,或每周75分钟的高强度体育活动,并结合两天非连续的肌肉加强活动生育与不育

如果你想减肥,根据指南,每周进行250分钟的中等强度运动或150分钟的剧烈运动,同时进行力量训练。

减肥手术

由于多囊症患者很难减肥,一些人可能是减肥手术的候选人。根据2016年10月的一项综述,减肥手术可以帮助多囊症患者控制他们的症状,提高他们的生育能力和怀孕的机会欧洲妇产科和生殖生物学杂志

然而,手术是有风险的,包括婴儿可能比胎龄小,所以你应该和你的医生仔细考虑手术。

药物

治疗多囊症的药物旨在调节你的激素,增加你自己排卵的机会,或帮助你的身体维持你的血糖水平。它们可以帮助控制症状和增加你的受孕机会。

例如,根据英国的说法,二甲双胍等胰岛素增敏药物可以帮助你的身体更有效地使用胰岛素,帮助恢复排卵国民保健制度

医生可以使用克罗米酚为了诱导排卵,曲唑这可以帮助平衡雌激素水平(也可以帮助你的身体自然排卵),如果有必要,甲状腺素迪亚兹医生说,可能是为了调节激素而开的处方。

有些人还可能有子宫增生,这是子宫组织过多,通常可以用黄体酮治疗。据介绍,这种激素可以通过多种方式给予,包括口服药物和面霜服用抗

多囊症可能会发生增生,因为当你的身体准备排卵时,子宫内膜会变厚,为可能的怀孕做准备。如果没有怀孕,内膜就脱落了。如果没有排卵,或者完成排卵过程所必需的激素没有达到足够的水平,内膜就不会脱落。随着时间的推移,这个过程可能会导致子宫内膜的堆积。

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压力管理

压力和多囊症之间有潜在的联系,所以管理你的压力水平可能有助于减轻症状和提高生育能力,根据2018年1月的一项研究人类生殖科学杂志

生殖辅助技术

迪亚兹博士指出,如果怀孕有其他障碍,比如伴侣的精子数量低、输卵管堵塞或反复流产,体外受精(IVF)也可能是一种选择。

如果你怀孕有困难,去看你的医生或生育专家,他们会为你筛查可能的原因,包括多囊症。得到诊断可以让你和你的医生制定一个治疗计划,帮助你怀孕。

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这是紧急情况吗?如有严重症状,请参阅国家医学图书馆的列表需要紧急治疗或拨打911的迹象

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