我们的身体不会自然产生这种营养物质,但因为许多动物性食物(比如:肉、奶、蛋)可以富含维生素B12据美国国家卫生研究院(NIH)称,在美国,大多数人都能通过饮食获得所需的一切。
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然而,有些人可能达不到要求,包括:
- 素食者和纯素食者:俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的注册营养师Amber Ingram注册营养师说:“植物性食物不含B12,除非它们被强化了。”如果你由于遵循植物性饮食而缺乏这种维生素,试着服用维生素a复合维生素或B12补充剂或者选择富含b12的食物。
- 老年人:根据美国国家卫生研究院的数据,高达43%的人缺乏B12——这是由于没有足够的某种胃酸来从蛋白质中分离维生素B12。
- 不能正常吸收维生素B12的人:英格拉姆说,胃酸不足也可能是服用反酸药物或患有某些疾病的人的一个问题,如慢性或萎缩性胃炎、乳糜泻或克罗恩病。胰腺炎患者也可能无法正常吸收B12。最后,有些人没有足够的内在因子,一种使你的身体吸收维生素B12的蛋白质。患有自身免疫性疾病恶性贫血的人根本不能制造内因。
- 有肾脏问题的人:根据2020年1月的一项研究,慢性肾病患者由于药物相互作用、饮食限制和营养不良,营养缺乏(包括B12)的风险更高国际医学进展杂志.透析也可能导致B12的丧失。
缺乏维生素B12往往会慢慢发生在人身上:“你的身体通常储存了足够的B12,缺乏维生素B12在几年内都不会发生,”英格拉姆说。
血液测试可以显示你是否缺乏维生素B12。根据fda的说法,正常的结果将在每毫升160至950皮克之间西奈山的伊坎医学院.低于160表示可能存在缺陷。
甲基丙二酸(MMA)测试也可以使用。这是测量血液或尿液中MMA的含量,高于正常水平通常表明缺乏B12国家医学图书馆.然而,英格拉姆说,高读数也可能是由于肾功能衰竭。
低维生素B12或缺乏维生素B12的症状并不总是很明显。但不要忽视它们:如果不及时治疗,缺乏维生素B12会对你的神经系统造成永久性损伤美国家庭医生学会(AAFP)。
以下是维生素B12缺乏的一些常见迹象。
你需要多少维生素B12 ?
根据美国国立卫生研究院的数据,成年人每天需要2.4微克(μg)的B12。怀孕或哺乳的人需要的量略高。
1.疲劳或虚弱
当你缺乏维生素B12时,你可能会维生素B12缺乏性贫血也就是巨幼细胞性贫血约翰霍普金斯医学.患有贫血,你的身体不能产生足够的红细胞。(更常见的贫血类型是缺铁性贫血,会产生一些相同的症状,但与维生素B12缺乏无关。)
英格拉姆说,这会让你感到虚弱和疲惫。这是因为红细胞对在你的身体周围分配氧气至关重要——就像你的组织和器官一样——当它们不健康时,它们就不能正确地履行这一职责。raybet投注
2.头晕或呼吸短促
感觉疲劳并不是B12水平低和血细胞不健康的唯一症状。raybet投注英格拉姆说,由于红细胞数量低而导致体内缺氧也会导致头晕和呼吸短促。
眩晕也会产生不舒服的感觉,你或你周围的空间在旋转,这被称为眩晕梅奥诊所.维生素B12缺乏也会让你感到头昏眼花HealthLink公元前.
3.心率变化
根据世界卫生组织的研究,心率过快是缺乏维生素B12的症状罗切斯特大学医学中心.
英格拉姆指出心悸或感觉心脏跳动,也可能是由于B12不足导致体内低氧的迹象。
4.皮肤苍白或黄色
根据梅奥诊所的说法,这是维生素B12缺乏的常见症状。
英格拉姆指出,脸色苍白可能是红细胞计数低的结果。
5.麻木或刺痛
维生素B12有助于维持健康的神经细胞。raybet投注如果这些细胞没有获得所需的营养物质,早期症状可能是手指或脚趾麻木或刺痛感,约翰·霍普金斯医学公司表示。
“B12缺乏会对神经系统造成损害,”英格拉姆证实,并指出神经系统症状可能包括四肢“发麻”和平衡问题(稍后会详细介绍)。
同样,根据《世界卫生组织》的说法,由于维生素缺乏和吸收不良,可能会发生脚灼热综合征——脚感到热的不舒服的感觉克利夫兰诊所.
6.震动
由于B12对保持神经系统健康非常重要,缺乏B12可能会导致一些人颤抖或无法控制的颤抖,根据2014年12月的一项研究raybet投注神经学研究.
7.困惑或难以集中注意力
感觉模糊或健忘是B12水平过低的另一个常见迹象哈佛健康出版.有些人会失忆,还有一些人在思考和推理方面有困难。
精神错乱、痴呆和妄想症是严重缺乏维生素B12的症状默克手册.
当你缺乏维生素B12时,服用维生素B12补充剂可以改善记忆力,但当没有缺乏时补充维生素B12并不能缓解阿尔茨海默病或痴呆症患者的症状梅奥诊所.
8.行走或平衡困难
英格拉姆说,如果像走路这样的普通活动变得具有挑战性,可能是缺乏维生素B12造成的。
失去平衡是神经损伤的另一个症状,伴随着这种缺陷,根据西乃山.
9.舌头肿痛
维生素B12缺乏也会导致口腔问题。根据美国国立卫生研究院的说法,它可能会导致舌头肿胀和疼痛。
舌头也可能看起来像“牛肉一样红”斯坦福大学医学舌炎(舌头肿胀发炎)会使舌头看起来光滑。
10.改变你的食欲和消化系统健康
一个食欲不振甚至体重减轻都是维生素B12缺乏的常见迹象。它还可以改变你的排便:根据西奈山医院的说法,腹泻和便秘也可能是症状。
你可能还会遇到其他gi类型的问题,比如恶心、呕吐和腹胀国家心肺血液研究所.
B12缺乏也会导致尿失禁PeaceHealth.
肠易激综合征和B12缺乏:有联系吗?
肠易激综合征最常见的症状之一是腹泻和便秘交替发作梅奥诊所.其他症状包括抽筋、腹胀、吞咽困难和体重减轻。
虽然这两种疾病的一些症状是相同的,但“没有科学证据表明肠易激综合征和维生素B12缺乏有任何联系,”他说Marta Ferraz Valles,注册营养师他是巴尔的摩Mercy医疗中心消化健康和肝脏疾病研究所的营养师。
尽管如此,Niket Sonpal医学博士她说,肠易激综合征患者同时缺乏维生素B12并不罕见。他解释说:“由于它们的肠壁被破坏,维生素很难被小肠吸收。”
11.嗜中性粒细胞减少导致感染风险增加
维生素B12缺乏也会导致中性粒细胞减少症,这是指你体内一种叫做中性粒细胞的白细胞含量低克利夫兰诊所.这种情况是癌症治疗的常见副作用。
根据克利夫兰诊所的说法,与其他白细胞一样,中性粒细胞在对抗感染方面很活跃。因此,嗜中性粒细胞减少导致感染易感性增加。
如果中性粒细胞减少症是由维生素B12或其他微量营养素如叶酸和铜的低水平引起的,治疗可能包括补充营养素。这可能包括服用补充剂。如果你不能吸收维生素B12,你的保健医生可能会建议你服用维生素B12维生素B12注射液克利夫兰诊所说。
12.视觉变化
根据2020年12月《美国医学杂志》的一项系统综述,与眼睛有关的问题并不是维生素B12缺乏的常见症状医学与外科学年鉴.
然而,有些人会因为缺乏B12而出现视神经萎缩或损伤。这可能导致视力模糊或不清晰,颜色视觉异常或周边视觉困难克利夫兰诊所.
根据系统综述,这些与视力相关的症状可以用维生素B12替代治疗。
13.脱发
因为维生素B12对细胞健康非常重要,所以缺乏这种维生素“与脱发有关”也就不足为奇了,2018年12月一项关于维生素B12作用的综述指出维生素和矿物质有助于脱发在皮肤病学及治疗.
但正如这篇综述的作者所指出的那样,目前还没有很多关于这种关系的研究,所以很难确定缺乏B12与脱发之间究竟有什么联系。
需要更多的研究来了解这种联系,值得注意的是,该综述的作者不建议补充维生素B12作为脱发的治疗策略。一种不同的B族维生素-生物素-通常被处方给脱发的人克利夫兰诊所.
14.皮肤和指甲的变化
虽然这种情况很少见,但缺乏维生素B12会导致皮肤和指甲的变化。
“一个经常被遗忘的环节”是2008年4月一项研究的副标题加拿大家庭医生这篇文章描述了两名缺乏维生素B12的患者的唯一症状是皮肤损伤。有一个病人,医生最初怀疑她患有皮炎——也就是皮肤刺激,会导致皮疹或皮肤瘙痒——在诊断出缺乏B12之前。
这是一项较早的研究,但最近关于这种联系的研究非常有限。
2018年3月的一篇文章指出,指甲变化是另一种非常罕见的症状,可能表明缺乏维生素B12BMJ病例报告.指甲可能会呈现蓝色或黑色。
2020年3月的案例研究JAAD病例报告一名男子经历了手脚指甲上的黑色色素沉着,他将其描述为“维生素B12缺乏的罕见表现”。
15.水肿
2016年2月,一个类似的案例研究发表在牙科和医学科学杂志图中,病人是素食主义者,在补充维生素B12后双腿水肿消失。
其他可能与维生素B12缺乏有关的症状
与维生素B12缺乏相关的其他症状和健康状况则不那么明确。你可能听说过以下症状可能与B12有关,但几乎没有证据支持这些说法。
失眠
例如,在失眠方面,很难揭示维生素B12的作用。2019年9月发表在《美国医学杂志》上的一项研究表明,抑郁症患者经常睡眠困难,缺乏这种维生素与抑郁症有关开放获取马其顿医学科学杂志.
但这并不是说缺乏B12会导致失眠:“失眠和维生素B12水平之间的直接关系尚未确定,”研究作者指出。这一领域还需要更多的研究来确定维生素B12如何影响睡眠,以及服用维生素是否可以结束失眠.
高胆固醇
低血糖症
2017年6月的案例研究内科医学突出显示了一位72岁的1型糖尿病患者,在补充维生素B12四周后,其对低血糖的认知受损得到了改善。(对低血糖的意识受损意味着你无法识别低血糖的早期预警信号。)
研究人员呼吁认识到维生素B12缺乏是低血糖意识受损的原因之一,但这还没有被广泛接受,需要更多的研究。
的外卖
当维生素B12水平不足时,会出现各种各样的症状——从常见到罕见。但其中一些症状是模糊的,与许多其他疾病和疾病一样(想想:疲劳和虚弱,或感觉健忘)。
这就是为什么在自我诊断之前最好去看医生或注册营养师。英格拉姆说:“让他们给你做一些化验,以确定你的症状是缺乏B12还是与其他疾病有关。”
治疗方法很简单,可以调整饮食或添加补充剂。但可能还需要其他更复杂的策略。
“严重的B12缺乏症并不能通过增加维生素B12来解决B12-rich食物饮食,”英格拉姆说。相反,你的医疗团队需要根据最适合你的方法制定一个治疗计划。
- 美国国立卫生研究院:“维生素B12”
- 西奈山伊坎医学院:“维生素B12水平”
- 美国家庭医生学会:“维生素B12”
- 约翰霍普金斯医学:“维生素B12缺乏性贫血”
- 梅奥诊所:“维生素缺乏性贫血”
- 梅奥诊所:“头晕”
- HealthLink BC:“维生素B12缺乏性贫血”
- 罗切斯特大学医学中心:“维生素B-12缺乏性贫血”
- 神经学研究:“缺乏维生素B12导致的不自主运动”
- 克利夫兰诊所:“烧脚综合征(Grierson-Gopalan综合征)”
- 缅因州医学中心杂志:“新鲜水果、水果和蔬菜真的能让医生远离你:一名中年男子症状性维生素缺乏”
- 《牙科和医学科学杂志》:“维生素B-12缺乏,表现为双足水肿;维生素B-12在维持血管平滑肌张力中的生理作用
- 哈佛健康出版:“维生素B12缺乏可能是偷偷摸摸的,有害的”
- 默克手册:“维生素B12缺乏症”
- 梅奥诊所:“维生素B-12:它能改善阿尔茨海默氏症的记忆力吗?”
- 西奈山:“维生素B12缺乏性贫血”
- 斯坦福医学:“舌头测试技术”
- 国家心肺血液研究所:“恶性贫血”
- 和平健康:"尿失禁(整体)"
- 英国国家卫生服务:“维生素B12或叶酸缺乏性贫血”
- 克利夫兰诊所:“中性粒细胞减少症”
- 医学与外科年鉴:“视神经病变作为维生素B-12缺乏的表现特征:文献系统回顾和病例报告”
- 克利夫兰诊所:“视神经萎缩”
- 皮肤病学和治疗:“维生素和矿物质在脱发中的作用:综述”
- 克利夫兰诊所:“生物素真的像广告宣传的那样对脱发有好处吗?”
- 加拿大家庭医生:“皮肤病变与维生素B12缺乏”
- 克利夫兰诊所:“你容易擦伤吗?”什么时候去检查?
- 英国医学杂志病例报告:“蓝色指甲:微量营养素缺乏的窗口”
- JAAD病例报告:“20根指甲的黑甲病是维生素B12缺乏的罕见表现”
- 马其顿医学科学杂志:“补充镁-褪黑素-维生素B复合物在治疗失眠症中的作用”
- 临床表观遗传学:“维生素B12不足通过限制s-腺苷蛋氨酸和调节SREBF1和LDLR基因的甲基化诱导胆固醇生物合成”
- 国际医学进展杂志:慢性肾脏病中维生素B12缺乏的研究
- 内科学:“1型糖尿病患者在维生素B12治疗后,对低血糖的认知受损得到改善”
- “甲基丙二酸(MMA)测试”