饮食如何影响胆固醇的真相

高胆固醇在美国是一个严重的问题，影响近三分之一的成年人．似乎简单地避免高胆固醇食物是解决公共健康危机的好方法，但实际上，饮食和血液胆固醇水平之间的联系要复杂得多。

是的，膳食胆固醇存在于某些食物中，事实上，吃这些食物会影响体内的血液胆固醇水平。但是，即使是最权威的健康和营养专家也不能确定食物中的胆固醇在一个人的整体健康中究竟起多大的作用心血管健康．

因为胆固醇也是由我们的身体产生的，基因也是一个很大的因素。其他生活方式的组成部分，如体育锻炼、吸烟和吃大量的加工食品或油炸食品(无论它们是否含有高胆固醇)，也会产生影响。

这是一个复杂的话题，为了把胆固醇保持在健康水平，你应该吃什么，不应该吃什么，感到困惑是很正常的。raybet投注在这里，我们将分解关于这个话题的最新科学，并就真正重要的事情获得专家的意见。

胆固醇是一种脂肪，蜡状物质，在我们的血液中循环，解释说卢克·拉芬，医学博士他是克利夫兰诊所的心脏病专家。它是由肝脏产生的，由于基因和生活方式的差异，有些人比其他人产生更多的胆固醇。

人体需要胆固醇来生成细胞美国心脏协会．但过多的胆固醇会积聚并形成斑块，堵塞动脉，使其僵硬和狭窄，因此血液难以在体内自由循环。这种情况被称为动脉粥样硬化，它会增加一个人发生血栓、心脏病发作和中风的风险。

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胆固醇有两种:LDL(低密度脂蛋白)和HDL(高密度脂蛋白)。低密度脂蛋白胆固醇被认为是“坏”胆固醇，因为它会增加斑块积聚的风险。

另一方面，高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好”胆固醇，因为它将胆固醇分子从血液中运输回肝脏进行处理哈佛陈曾熙公共卫生学院．

就像胆固醇在人体内产生一样，它也由我们食用的动物产生。“任何有肝脏的东西都会有胆固醇，”Gabrielle Mancella注册营养师说奥兰多的健康．

胆固醇不仅存在于动物的血液循环中;它也存在于他们的全身，以及我们吃的动物产品中，如肉、家禽、蛋、牛奶和其他乳制品。

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另一方面，植物不含胆固醇。然而，一些植物性产品(如椰子油和棕榈油)，含有脂肪这会影响体内的胆固醇水平——稍后会详细介绍。

“纤维最重要的工作之一是清除体内的胆固醇。它基本上为胆固醇分子创造了一个小巢穴，让它们睡在里面，然后和我们的废物一起被运走。”

科学家们过去认为，摄入大量的膳食胆固醇显然会对血液中的胆固醇水平产生很大影响。高胆固醇食物以前被认为是健康的，例如鸡蛋和虾，因为这些假设而得到了不好的名声。raybet投注

今天，健康专家们知道事情没有那么简单。2018年6月发表在该杂志上的一篇综述中营养物质研究人员得出结论，最新的科学研究“并不支持饮食中的胆固醇会增加健康人患心脏病的风险这一观点”。raybet投注

相反，研究表明，食物中发现的反式脂肪和饱和脂肪对胆固醇水平的影响要比饮食中的胆固醇本身大得多。事实上，该评论指出，“有充分的证据表明饱和脂肪酸和反式脂肪会增加心血管疾病的风险。”造成这种困惑的一个原因可能是，高胆固醇的食物——比如黄油、奶酪和牛肉——往往也含有高饱和脂肪。

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这是否意味着膳食胆固醇对血液胆固醇没有影响?拉芬博士说，不完全是这样。他说:“在这个问题上，医学专业人士仍然没有达成真正的共识。”

他补充说:“我们知道大约70%到80%的胆固醇是在肝脏中产生的，我们真的无法控制这一点。”“但另外20%到30%肯定与饮食有关，这确实因人而异。”

例如，2018年的综述指出，目前尚不清楚膳食胆固醇如何影响糖尿病患者。拉芬博士说，有些人还具有遗传倾向，使他们对膳食胆固醇的影响更敏感。

为了整体的心脏健康和健康的胆固醇水平，拉芬博士建议遵循“适raybet投注度饮食”，并建议进行健康饮食地中海式饮食计划．

他说:“多吃天然食品和植物性食品，减少包装食品和高度加工食品，是你能做的最好的事情之一。”

Mancella也认为，限制饮食中饱和脂肪的含量很重要，而且要确保你摄入了足够的饱和脂肪植物性食物比如水果、蔬菜、坚果和种子。

这些食物不仅饱和脂肪含量低，不含膳食胆固醇，而且纤维含量高——这是对抗高血胆固醇的重要武器。

曼塞拉说:“纤维最重要的作用之一是清除体内的胆固醇。”“它基本上为胆固醇分子创造了一个小巢穴，让它们睡在里面，然后和我们的废物一起被运走。”

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避免使用也很重要反式脂肪这种物质通常存在于油炸食品、包装烘焙食品、人造黄油和蔬菜起酥油中。就像饱和脂肪一样，这些分子会促使肝脏产生更多的胆固醇，并已被证明能提高低密度脂蛋白胆固醇的水平。

更重要的是，2020年7月的分析BMJ循证医学回顾了目前家族性高胆固醇血症患者的饮食指南，并得出结论，与低脂饮食相比，低碳水化合物饮食可以显著改善心血管疾病的生物标志物，呼吁围绕这一问题进行更多的临床试验。

虽然拉芬博士认为人们不应该完全戒掉贝类，但他警告说，这种食物的胆固醇含量往往很高。例如，一份3盎司的虾只有大约100卡路里，但含有179毫克的胆固醇美国农业部；这是每日推荐摄入量300毫克的60%。

“归根结底，我们真的不知道这对每个人意味着什么，”他说。“当我们谈论人们应该如何多吃鱼在美国，我们指的并不是虾、龙虾和螃蟹，而是鲑鱼和大比目鱼。”

至于鸡蛋，关于它们对体内胆固醇水平的真正影响，目前还没有定论。

虽然2018年的综述没有发现吃鸡蛋影响心血管健康的充分证据，但最近的一项研究确实发现了令人担忧的原因:2019年3月发表在《纽约时报》上的一项荟萃分析《美国医学会杂志》研究发现，人们吃鸡蛋越多，患心血管疾病和死亡的风险就越高——这种关系似乎与饮食中的胆固醇摄入量直接相关。

尽管如此，拉芬博士说，鸡蛋是蛋白质和维生素B12和锌等营养物质的良好来源，大多数人每周最多吃六个鸡蛋，而不用担心它们对心脏健康的影响。一个大鸡蛋含有186毫克胆固醇，约为每日推荐摄入量的62%美国农业部．)

虽然饮食对心血管整体健康很重要，但有时即使是最健康的饮食和生活方式也不足以完全预防高胆固醇。对于有家族性高胆固醇血症遗传疾病的人来说尤其如此美国心脏协会．

拉芬博士说:“我们看到一些素食者和马拉松运动员体内的胆固醇水平仍然很高。”“如果你的家庭成员胆固醇很高，或者心脏病的风险很高——例如，如果他们在三四十岁时心脏病发作过——这可能是遗传因素的一个迹象。”

这就是为什么了解你的胆固醇指数和你的家族史很重要，如果你认为你有患高胆固醇的风险或有高胆固醇的风险，就和你的医生谈谈。

拉芬博士说:“这不是生活方式或药物两者之分。”“你仍然需要注意你的饮食和锻炼，这些事情将是有益的——但在你的养生方案中添加一种药物可能同样重要。”